抗精神病药物

抗精神病药物，也被称为神经安定药和主要镇静剂它们属于几个不同的化学基团，但治疗效果相似。这些药物具有镇静作用，对缓解精神病患者的激动、兴奋和暴力行为很有价值。这些药物在减轻症状方面相当成功精神分裂症，躁狂,精神错乱它们与抗抑郁药联合使用，治疗精神病抑郁症．药物抑制幻觉和错觉，缓解紊乱或混乱的思维，提高患者的清醒，并通常使个人更容易接受心理治疗。先前焦躁不安、难以控制或严重妄想症的患者在持续服用这些药物后明显变得更加平静、安静和理性。这些药物使许多发作性精神病患者在医院的住院时间缩短，并使许多原本将被永久限制在机构中的其他患者能够生活在外面的世界。抗精神病药的不同之处在于它们的不良作用:有些更可能使病人昏昏欲睡;有些需要改变血压或者心率;有些会引起震颤或行动迟缓。

在治疗对于精神分裂症，抗精神病药物部分或完全控制妄想和幻觉等症状。它们还可以保护已经从创伤中恢复的病人急性这种精神疾病发作后会复发。这些药物也可以治疗社交退缩症，冷漠情感能力迟钝，以及该疾病慢性阶段特有的其他心理缺陷。

在治疗精神分裂症方面，似乎没有一种药物特别有效。对于个别患者，一种药物可能比另一种药物更受欢迎，因为它产生的不良反应不那么严重，而且产生治疗效果所需的任何一种药物的剂量因患者而异。由于这些个体差异，当一种药物在足够的剂量下使用数周后仍被证明无效时，精神科医生通常会用不同化学基团的药物来替代。

在急性精神病发作时，一种药物，比如氯丙嗪奥氮平或氟哌啶醇通常在一两天内有镇静作用。对精神病患者的控制症状幻觉或思维紊乱可能需要数周的时间。必须为每个患者确定适当的剂量，谨慎地增加剂量，直到达到治疗效果而没有不可接受的副作用。

目前还不清楚抗精神病药物是如何起作用的。一种理论认为它们影响大脑中某些神经递质的释放大脑，例如5 -羟色胺而且多巴胺．这些化学信使是由某些神经细胞产生的，通过相互作用影响其他神经细胞的功能受体在细胞膜上。第一代抗精神病药物的主要副作用是多巴胺受体阻断。这些症状叫做锥体外系症状(EPS)像的人帕金森病包括四肢震颤，动作迟缓(行动迟缓，面部表情丧失，行走时没有摆动手臂，以及全身肌肉僵硬)，肌张力障碍(肌肉群突然持续收缩，导致姿势异常)，静坐症(一种主观的不安感导致无法保持安静)，以及迟发性运动障碍(不自觉的动作，尤指嘴唇和舌头)。停药后大多数锥体外系症状消失。迟发性运动障碍发生在药物治疗的晚期，在大约一半的病例中，即使在药物不再使用后仍然存在。严重迟发性运动障碍尚无令人满意的治疗方法。

抗焦虑药物

最常用的药物治疗的焦虑是苯二氮平类药物这些药物已经取代了巴比妥类药物，因为它们的安全性大大提高。苯二氮卓类药物之间的区别在于作用的持续时间，而不是疗效。小剂量有镇静作用，减轻焦虑的生理和心理症状。大剂量诱发睡眠一些苯二氮平类药物被作为催眠药销售。苯二氮平类药物曾是发达国家最广泛使用的处方药之一。

这些药物的副作用通常很少——最常见的是嗜睡和不稳定。苯二氮平类药物即使大量过量也不会致命，但它们会增加酒精和其他药物的镇静作用。苯二氮卓类药物主要用于短期或中期使用，因为人体会产生一种宽容对他们来说，这降低了它们的效力，需要使用逐渐增大的剂量。即使是中等剂量，也可能出现对它们的依赖，在使用药物仅4至6周的患者中观察到脱瘾症状。在服用苯二氮卓类药物数月或更长时间的患者中，15%至40%的病例会出现脱瘾症状，可能需要数周或数月才能消退。

苯二氮卓类药物的戒断症状有三种。像谵妄或抽搐这样严重的症状很少见。通常症状包括焦虑本身的更新或增加。许多患者还会出现其他症状，例如超敏反应噪音和光线以及肌肉抽搐。因此，许多长期使用者继续服用这种药物不是因为持续的焦虑，而是因为脱瘾症状太令人不快。

因为危险依赖，苯二氮卓类药物应以尽可能低的剂量服用，持续时间不超过几周。对于较长时间，应间歇性服用，且仅在焦虑严重时服用。

苯二氮卓类药物作用于大脑中的特殊受体相邻一种神经递质叫做γ-氨基丁酸(GABA)抑制焦虑。苯二氮卓类药物可能与这些受体相互作用促进GABA在大脑中的抑制(抑制焦虑)作用。

抗抑郁药代理

许多抑郁症患者服用抗抑郁药后症状得到缓解。抗抑郁药物有好几类，它们的作用机制和副作用各不相同。这些药物的成功治疗可以缓解抑郁症的所有症状，包括睡眠障碍和睡眠障碍食欲性欲减退，精力、兴趣和注意力下降。抗抑郁药通常需要两到三周的时间才能显著改善一个人的抑郁情绪。一旦取得良好的反应，药物应继续使用6个月，以降低复发的风险。抗抑郁药也能有效治疗其他精神疾病，如恐慌症，广场恐怖症，强迫症,暴食症．

人们普遍认为，抑郁症的部分原因是大脑中一种或多种神经递质的数量减少或活性降低。选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)，包括氟西汀(百忧解)和舍曲林(左洛复)被认为是由抑制神经递质血清素的再吸收。结果，大脑中血清素的积累，这种变化可能对提升情绪很重要。由于SSRIs只干扰一种神经递质系统，它们的副作用比其他类型的抗抑郁药更少，也更轻抑制几种神经递质的作用。SSRIs常见的副作用包括性冲动或性能力下降，腹泻，失眠，头疼、恶心。

三环类抗抑郁药干扰去甲肾上腺素，血清素和多巴胺的再摄取。这些药物的副作用主要是由于它们干扰了大脑的功能自主神经系统可能包括口干、视力模糊、便秘和排尿困难。体重增加可能是长期服用三环类药物的人令人痛苦的副作用。在老年人中，这些药物可引起谵妄。某些三环化合物干扰体内的传导心肌，所以他们是最好的避免在个体中心脏病．药物相互作用发生与三环类药物，最重要的是他们的干扰作用的某些药物用于治疗高血压．

单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)干扰…的作用单胺氧化酶，一种参与分解的酶去甲肾上腺素和5 -羟色胺。结果，这些神经递质在神经细胞内积聚，并可能泄漏到受体上。这些药物的副作用包括白天嗜睡、失眠和改变体位时血压下降。MAOIs与其他各种药物发生危险的相互作用，包括麻醉剂和一些用于治疗感冒的非处方药。参加MAOI的人员必须避免某些含有酪胺或者其他自然发生的胺这可能会导致血压严重升高，导致头痛，甚至中风．酪胺存在于奶酪、基安蒂酒和其他红酒、腌肉以及含有酪胺的食物中味精(味精)。

不同的抗抑郁药，如安非他酮(安非他酮)，在化学上与其他类别的抗抑郁药无关，可能通过不同的机制发挥作用。

心境稳定药物

锂通常以碳酸酯的形式每天小剂量服用，对治疗躁狂发作有效。它可以极大地减少得意，过度兴奋，浮夸，偏执，易怒，和思想的飞行典型的人躁狂状态。然而，它在几天内几乎没有效果，而且治疗剂量相当接近中毒剂量。在严重发作时，也可使用抗精神病药物。锂对一些患有抑郁症的患者也有抗抑郁作用忧郁症．

锂最重要的用途是在患者的维持治疗中双相情感障碍或者复发性抑郁症。在病人健康的时候给药，锂可以防止进一步的情绪波动，或者它可以降低情绪波动的频率或严重程度。它的作用方式是未知的。治疗开始于小剂量，逐渐增加，直到指定浓度的锂血是达到了。在治疗初期每周进行一次血液测试，之后每两到三个月进行一次。锂可能需要长达一年的时间才能完全发挥作用。

当血液中锂的浓度较高时，锂的毒性作用通常会发生，包括嗜睡、粗颤、呕吐、腹泻、运动不协调，如果血液浓度更高，则会出现抽搐、昏迷和死亡。在治疗血药浓度下，锂的副作用包括轻微震颤(可能会引起轻微震颤)缓解通过心得安)，体重增加，排尿量增加，随之而来的口渴增加，并减少甲状腺函数。

卡马西平它是一种抗惊厥药物，已被证明对治疗躁狂和双相情感障碍的维持治疗有效。如果双相情感障碍患者单独对任何一种药物都没有反应，可以将其与锂联合使用。双丙戊酸，另一种抗惊厥药，也用于治疗躁狂。