抗精神病药物

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替代标题:主要镇定剂,神经安定剂

抗精神病药物,任何用于治疗精神病,是一种精神疾病.精神病会影响认知过程如判断和频繁的原因错觉而且幻觉.最广为人知的精神病是精神分裂症.对某些形式的精神分裂症的有效治疗已经彻底改变了人们对这种疾病的认识,并促使人们对其可能的遗传起源和病理原因进行调查。这些研究也揭示了抗精神病药物发挥作用的机制。

历史利血平可以追溯到一种叫做萝芙木属serpentina因为它的蛇形外观,在历史上被用来治疗蛇咬伤,失眠高血压和精神疾病。利血平,这种植物的主要生物碱,在20世纪50年代首次被分离出来,并用于治疗高血压(高血压临床诊断)。它后来被用于精神分裂症患者药物被发现是一种行为镇静剂.事实上,抑郁症高血压患者服用该药的主要副作用。利血平产生抑郁的基本机制是由于它能够耗尽大脑的储存神经递质5 -羟色胺而且去甲肾上腺素

第二类抗精神病药物吩噻嗪类,是由染料的修饰而产生的亚甲蓝当时,该公司正在接受调查拮抗剂组胺.试图修改这个系列,以增加他们的活动中枢神经系统减少手术的需要麻醉剂最终产生了这类药物的第一种有效药物,氯丙嗪.在20世纪50年代中期引入后的几年内,人们就认识到其稳定行为、提高清醒以及减少幻觉行为的能力。氯丙嗪的使用改变了精神病院的作用,导致精神分裂症患者被大规模、甚至是过度地送往外界。

第三类抗精神病药20世纪50年代末,一家比利时小制药公司开始着手开发丁苯酮类似物哌替啶通过廉价的化学替代。实验产生了一个复合这引起了类似氯丙嗪的镇静作用,但结构完全不同。这就是那个大院氟哌啶醇这是一种更强大的抗精神病药,副作用相对更少。

第四类药物,通常被称为“非典型药物”,但更恰当的说法是非典型的抗精神病药或血清素多巴胺拮抗剂,与氯丙嗪和氟哌啶醇有关。这些抗精神病药可以改善所谓的阳性症状(例如,幻觉,错觉以及精神分裂症的阴性症状,如紧张症和感受情绪的能力变弱。该组中的每个代理都有一个唯一的配置文件受体交互。几乎所有的抗精神病药物都能阻断多巴胺受体,减少多巴胺能在前脑的传递。非典型抗精神病药也有亲和力血清素受体。

主要的急性氯丙嗪和氟哌啶醇的副作用是过度镇静和不适这使得药物难以被病人接受合规慢性自我用药困难。长期使用抗精神病药物治疗中年人甚至年轻人,可能会引发严重的运动障碍,在某种程度上类似于帕金森病这是一种神经退行性疾病。首先出现的是颤抖和僵硬,然后是更复杂的运动障碍,通常与手臂、嘴唇和舌头上不自主的抽搐运动有关,称为迟发性运动障碍.非典型抗精神病药物不会产生使用旧药物时出现的运动障碍,这可能是因为它们对血清素和多巴胺受体都有亲和力。没有一种抗精神病药是治愈性的,因为没有一种能消除思维过程的基本紊乱。

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安定药恶性综合症是一种罕见的,可能致命的抗精神病药物的神经副作用药物使用.个体会出现严重的强直,伴有紧张症、自主神经不稳定和昏迷,这些症状可能会持续一周以上。抗精神病药恶性综合征在所有抗精神病药物中都有发生,但这种疾病在相对高剂量的更有效的药物如氟哌啶醇时更为常见。

这篇文章最近被修订和更新卡拉罗杰斯