精神障碍的类型和原因
分类和流行病学
精神病学分类试图为庞大的群体带来秩序多样性临床实践中遇到的精神症状、综合症和疾病。流行病学是衡量这些精神疾病在不同人群中的患病率或发生频率的指标。
分类
诊断识别的过程是疾病通过研究它的症状和体征以及病人的病史这些信息大部分是由心理健康医生(如精神科医生、心理治疗师、心理学家、社会工作者或咨询师)在与患者初次面谈时，描述主要的抱怨和症状以及过去的症状，并简要介绍个人历史和现状。医生可以对病人进行几种心理测试中的任何一种，还可以辅以身体和神经系统检查。这些数据，加上医生对病人的观察以及病人与医生的互动，构成了初步诊断的基础评估．对于从业者来说，诊断包括找到最突出或最显著的症状，在此基础上，患者的障碍可以被归入一个类别，作为治疗的第一阶段治疗．诊断在心理健康治疗中和在医学治疗中一样重要。
分类系统精神病学旨在区分具有相同或相关临床症状的患者群体，以便提供适当的治疗，并准确预测该群体中任何个体成员的康复前景。因此，诊断抑郁症，例如，会导致从业者考虑抗抑郁药药物时准备一个疗程治疗．
精神病学的诊断术语在这门学科发展的不同阶段，从非常不同的理论立场被引入。有时两个词源完全不同的词却有几乎相同的意思——例如，早发性痴呆而且精神分裂症．有时一个词，如歇斯底里，根据精神病学家的理论取向，有许多不同的含义。
许多精神疾病的病因尚不清楚，因此不能像诊断传染病那样对这些疾病进行方便的诊断区分，这阻碍了精神病学的发展医学，即感染了一种特定类型的细菌是诊断的可靠指标吗肺结核．但是，就精神障碍的分类和诊断而言，最大的困难在于，患有不同或不相关疾病的患者往往会出现相同的症状，而且一个患者可能表现出属于几种不同疾病的混合症状。因此，尽管精神疾病的类别是根据症状模式、病程和结果来定义的，但许多患者的疾病是不确定的构成这些类别之间的中间病例和类别本身不一定代表不同的疾病实体，而且往往定义不清。
两种最常用的精神病学分类系统是疾病和有关健康问题的国际统计分类，由世界卫生组织，以及精神疾病诊断与统计手册(DSM)，由美国精神病学协会制作。前者的第十次修订于1992年出版，在西欧和世界其他地区广泛用于流行病学和管理目的。它的命名法是故意保守的在概念所以它可以被不同国家的临床医生和精神卫生保健系统使用。第11版(ICD-11)计划于2018年出版。相比之下，DSM自1952年问世以来经历了五次修订;最新版本DSM-5于2013年发布。DSM与ICD的不同之处在于它对精确描述的引入标准对于每个诊断类别;它的分类是基于症状的详细描述。
DSM是世界卫生组织的标准资源美国尽管它在世界范围内被广泛使用。其详细的诊断标准的描述已在根除早期分类的不一致性。然而，在临床的日常使用中还存在一些主要问题。其中最主要的是DSM的创新和有争议的放弃的一般类别精神病以及神经症的分类方案。这些术语一直并且仍然被广泛用于区分精神障碍的类别，尽管有各种各样的精神疾病，例如人格障碍这既不能被归类为精神病，也不能被归类为神经症。此外，它使用广泛的诊断标准，缺乏基于已知生物学因素的诊断标准，这是疾病的来源批评．
精神病
精神病是主要的精神疾病，其特征是严重的症状，如错觉，幻觉思维过程的紊乱，判断和判断的缺陷洞察力．精神病患者表现出一种紊乱或紊乱认为，情感，行为如此深刻，以至于他们经常无法在日常生活中发挥作用，甚至可能丧失行为能力或残疾。这些人往往无法意识到他们的主观感知和感觉与客观现实并不相关，这是一种现象表现精神病患者不知道或不愿相信自己生病了，尽管他们感到痛苦，对外界也明显感到困惑。传统上，精神病大致分为器质性精神病和功能性精神病。有机精神病被认为是由大脑的生理缺陷或损伤引起的大脑．功能性精神病经临床检查均无明显脑部疾病。许多研究表明，有机和功能性之间的这种区分可能是不准确的。大多数精神病现在被认为是由大脑中的某种结构或生化变化引起的。
神经症
神经症或精神神经症这些都是不太严重的疾病，患者可能会有焦虑或抑郁等负面情绪。他们的功能可能会严重受损，但人格仍然相对完整能力认识现实、客观评价现实的能力得以保持，基本能够在日常生活中发挥作用。与精神病患者相反，神经症患者知道或可以让他们意识到自己生病了，他们通常希望康复并恢复正常状态。他们康复的机会比精神病患者要好。神经症的症状有时可能类似于大多数人在日常生活中使用的应对机制，但在神经症患者中，这些防御反应对外界的反应是不适当的严重或长时间的压力．焦虑障碍，恐惧症(表现为不切实际的恐惧或恐惧)，转换障碍(前身为歇斯底里)，强迫症抑郁症传统上被归类为神经症。
流行病学
流行病学是研究疾病在不同人群中的分布的学科。患病率表示在特定时间或指定时期内出现某种条件的案例数，而发病率表示在定义的时间段内发生的新病例数。流行病学也涉及社会、经济或其他方面上下文精神疾病的产生。
对精神障碍的理解得益于了解它们在不同社会和社会中发生的比率和频率文化．研究精神障碍在世界范围内的流行程度，可以发现许多令人惊讶的发现。例如，值得注意的是，即使在差异很大的文化中，患精神分裂症的终生风险也约为1%。
人们经常描述某些疾病的发病率和流行率在历史上逐渐发生的变化，但是很难获得确切的证据来证明这些变化确实发生过。另一方面，由于随着时间的推移生活条件的普遍变化，少数综合征的患病率有所增加。例如,痴呆其中20%的人不可避免地会发展80岁以上，所以，随着的增加预期寿命与发达国家一样，痴呆症患者的数量必然会增加。似乎也有一些证据表明，在过去的一个世纪里，情绪障碍的患病率有所增加。
进行了几项大规模的流行病学研究，以确定一般人群中精神障碍的发病率和流行率。在作出这一决定时，不能依赖基于实际正在接受精神障碍治疗的人的简单统计数字，因为寻求治疗的人数远远小于精神障碍患者的实际人数，其中许多人不寻求专业治疗。此外，确定发病率和患病率的调查依赖于调查对象的临床判断，而这种判断往往是不可靠的，因为没有评估精神疾病的客观测试。鉴于这种反对意见，美国国家心理健康研究所进行了一项雄心勃勃的研究，对美国几个地方的数千人进行了调查，得出了以下关于一般人群中精神障碍患病率的结果。大约1%的受访者被发现有这种症状精神分裂症在美国，超过9%的人患有抑郁症，约13%的人患有抑郁症恐惧症或者其他焦虑症。
两者之间有较强的流行病学相关性社会经济类别和某些类型的精神障碍的发生以及精神健康的一般模式。一项研究发现，社会经济阶层越低，精神病的患病率越高;在调查的五个阶层中，最低阶层(非熟练体力劳动者)的精神分裂症发病率是最高阶层(专业人士)的11倍。(然而，焦虑障碍在中产阶级中更为常见。)对于精神分裂症在穷人中的发病率上升，有两种可能的解释:精神分裂症患者“向下漂移”到最低的社会经济阶层，因为他们受到了疾病的损害，或者不利的社会文化条件创造了有助于诱发疾病的环境。
的表现特定的精神症状有时与生命中的特定时代或时期密切相关。童年和青春期可能会产生那些时期特有的各种精神症状。神经性厌食症精神分裂症的几种类型，药物滥用,双相情感障碍通常首次出现在青春期或青年时期。酒精依赖而其后果，偏执型精神分裂症和抑郁症的反复发作更容易发生在中年．更年期忧郁症早老性痴呆通常发生在中年晚期，而老年性和动脉硬化性痴呆是老年人的特征。
也有标记性别差异某些类型的精神疾病的发病率。例如，神经性厌食症在女孩中的发病率是男孩的20倍;男性往往比女性更早患上精神分裂症;抑郁症在女性中比男性更常见;还有很多性的偏差几乎只发生在男性身上。