手术根除

摘除是指完全摘除或根除一个器官或组织,这个术语通常用于癌症治疗,治疗:治疗或用于其它疾病或感染器官的治疗其目的是完全切除所有癌变组织,通常包括切除可见组织肿瘤+相邻可能包含肿瘤微观延伸的组织。切除邻近的看似正常的组织边缘可确保完全治愈,除非有延伸穿过淋巴系统这是癌症扩散的主要途径。因此,本地化淋巴结常随肿瘤一起切除。淋巴结的病理检查将显示癌症是否已经发生转移(传播)。这表明治愈的可能性以及是否需要额外的治疗,如放射治疗化疗是必要的。如果无法完全切除肿瘤,姑息性手术这种药可以缓解症状,但不能治愈,可能对缓解症状有用疼痛或者相邻结构的压力。激进的手术并不总是最好的,就像在早期乳腺癌.切除整个乳房和周围结构,包括腋窝淋巴结,已被证明提供的好处并不比乳房切除更大乳房肿瘤切除术(仅切除肿瘤),然后在乳腺癌早期阶段对该区域进行放射治疗,而这往往会增加患者的心理痛苦。但是,由于乳房重建技术的改进,创伤得到了根治乳房切除术变得不那么严重了。

整形外科手术

当由于创伤或手术切除而导致大量组织缺失时,可以采用重建手术。一个移植的皮肤可能需要伤口不能直接关闭。如果涉及一个大的表面积,一个薄薄层皮肤移植,包括表皮仅使用。不幸的是,尽管这些移植物比其他类型的移植物更成功地在移植中存活,并且愈合得更快,但它们在美学上并不令人满意,因为它们的外观与正常皮肤明显不同。在一个小的缺陷中,尤指涉及面部或手部的缺陷全层皮肤移植,由表皮和真皮皮肤通常来自耳朵、脖子或腹股沟。暴露骨骼,神经,或肌腱需要一个皮瓣。这可以是局部皮瓣,其中组织被释放和旋转相邻覆盖缺陷的区域,或游离皮瓣:使用身体其他部位的组织。局部皮瓣的一个例子是邻近组织(皮肤和皮下组织)的旋转,以覆盖皮瓣切除后留下的缺损皮肤癌.当需要的组织数量在当地无法获得时,就使用自由皮瓣,比如在小腿被汽车保险杠撞伤的情况下。所需组织的数量和类型以及可用的血液供应决定了皮瓣的类型。血液供应必须足以供应分离的皮瓣和伤口边缘营养

组织扩张器是制造额外组织的另一种方法,可以用来覆盖缺陷。充气塑料水库被植入到邻近区域的正常皮肤下。在数周的时间里,用生理盐水扩大储层,拉伸上面的皮肤,然后用它来覆盖缺陷。

重建手术适用于各种手术条件。它可能需要塑造一个新的“器官”,就像人造器官一样膀胱,或可能涉及插入修复设备人工心脏阀门、心脏起搏器关节血管或骨骼。

假体设备可以用来替换病变组织。它们通常比捐赠的组织表现更好,因为它们是由不会刺激排斥反应的材料制成的。第一个假肢在16世纪早期被发明出来。在心血管医学在美国,最早使用的假体设备之一是涤纶主动脉贪污,由美国外科医生介绍迈克尔DeBakey和同事在1954年进行了主动脉置换手术动脉瘤(血管扩张,有破裂和死亡的危险)或被动脉硬化斑块阻塞的血管。类似材料制成的移植物后来被用来替换病变的器官动脉遍及全身。其他假体装置包括心脏瓣膜和金属关节(如臀部、膝盖或肩膀)。

移植手术

的成功器官移植在20世纪70年代早期发现了免疫抑制药物环孢霉素。其他免疫抑制药物也被开发出来,包括某些糖皮质激素(如强的松)、大环内酯内酯(如西罗莫司)和抗体(如muromonab-CD3和basiliximab)。

肾移植是最常见的移植手术。肾脏通常来自在世的亲属,以确保最大的长期生存前景。同卵双胞胎的存活率最高。尸体移植也被使用。一年的移植存活率为90%或更高。大约50%移植8至11年后停止运作;然而,另一些则持续了20年或更长时间。从活体捐献者身上取出的肾脏可以保存长达72小时,然后才能被移植;大多数移植手术在24小时内完成,因为移植成功率会随着时间的推移而降低。

而且心肺器官可以保存4到6个小时,这种手术的成功率不断提高。广泛匹配血型组织类型是为了减少排异的风险。捐赠者和捐献器官的大小应与受赠者和受赠者的器官大小相匹配,从宣布死亡到获得器官之间的时间应尽可能短。

在选定的患者中,肝移植已经成为公认的治疗治疗终末期肝病手术后的死亡率约为10%至20%,这取决于接受者的年龄和年龄健康.幸存者需要长期的免疫抑制治疗。