胆汁

消化功能的主要消化功能胆汁是为了帮助分散和消化脂肪在小肠的腔内。胆汁最初在肝细胞(肝细胞)中形成,形成的速度主要取决于胆汁酸分泌到胆道或小管的速度。然而,部分胆汁流与胆汁酸分泌以外的因素有关;特别是,它似乎依赖于肝细胞钠的分泌,也部分由肠道激素的作用,如分泌素缩胆囊素(CCK)胃泌激素.在任何时候,胆汁酸池的总量约为3克(约0.1盎司),几乎所有的胆汁酸都包含在血液中胆囊.在通过胆道时,肝胆汁通过选择性再吸收水、氯化物和碳酸氢盐而浓缩到仅为其原始体积的十分之一。这个浓缩过程主要发生在胆囊中,因此,胆汁就来自胆囊器官更厚密度颜色较深(由于色素的浓度)比从.膨胀十二指肠特别是吃了一顿含脂肪的食物,会刺激胆囊壁肌肉层收缩的激素CCK的分泌。

除了无机离子(钠、钾、钙、镁、氯化物和碳酸氢盐),胆汁还含有蛋白质和胆红素;后者在稀溶液中呈金黄色,浓缩液中呈暗琥珀色。然而,它最丰富的是胆汁酸(来源于胆固醇在肝细胞中),磷脂(主要磷脂酰胆碱(卵磷脂)和胆固醇。胆固醇是一种四环固醇,从饮食中吸收或由肝脏和肠粘膜合成。胆固醇通常不溶于水状分泌物,以混合形式在胆汁中以胶体溶液形式携带聚合含有胆汁酸和卵磷脂的复合物。如果没有足够的卵磷脂和胆汁酸,胆固醇就会结晶。肝脏从胆固醇合成两种主要的胆汁酸,称为鹅去氧胆酸和胆酸。在肠道下部,细菌的作用从胆酸中去除一个羟基(去羟基化),将其变成脱氧胆酸。这种次生胆汁酸出现在胆汁中,因为它从肠道吸收并再循环到肝脏。鹅去氧胆酸在肠中也被去羟基化,变成石胆酸,少量石胆酸也被再吸收并出现在正常胆汁中。

胰腺

胰腺是一个长而窄的腺体,横切于上腹部,在.胰腺的中部靠在脊柱,腹主动脉,以及下腔静脉

胰腺既是外分泌腺(导管腺)也是内分泌腺(无导管腺)。外分泌组织,称为腺泡组织,产生重要的消化前体传送到小肠,而内分泌组织(含有朗格汉斯岛)会产生至少两种激素(胰岛素而且胰高血糖素),这些因素在调节碳水化合物新陈代谢.另外两种由胰腺产生的激素,血管活性肠多肽和生长激素抑制素,是控制肠道分泌和运动的关键因素。

个人腺泡细胞具有截断的金字塔形状,围绕中心导管腔成组排列。这些中央导管排空为逐渐增大的插层导管和集合导管,最终连接胰管(Wirsung管)。胰管依次进入十二指肠的肝胰壶腹(Vater壶腹),在大约80%的情况下,它与总胆管相连。偶尔与胆总管的交界处在壶腹近端,少数情况下胰管和胆总管分别与十二指肠相连。

腺泡细胞

腺泡细胞构成外分泌胰腺95%以上的细胞群。它们产生多种消化蛋白或酶,主要与消化酶有关退化肠道中的膳食蛋白质(蛋白酶)、脂肪(脂肪酶)和碳水化合物(淀粉酶)。其他蛋白质分泌物包括胰蛋白酶抑制剂,一种所谓的“石蛋白”,使钙保持在溶液中,以及各种血清蛋白,包括白蛋白和免疫球蛋白。

在腺泡细胞中,几乎所有的酶蛋白都是由血液携带到胰腺的氨基酸在核糖体上合成的。酶前体结合在高尔基体然后浓缩成膜包裹发酵菌分泌前储存在细胞质中的颗粒。酶的分泌是由刺激物介导的,如分泌素,一种由胃酸引入十二指肠释放的激素,胆囊收缩素(CCK),由膳食脂肪、氨基酸、盐酸以及乙酰胆碱,乙酰胆碱是对进食的感官方面和对食物的物理影响的反应咀嚼而且吞咽.在腺泡膜上的特定受体位点与CCK或乙酰胆碱结合后,酶原颗粒迁移到腺泡的顶端细胞,在那里它们被挤进中央导管腔。血管活性肠多肽或分泌素与腺泡受体结合导致腺泡细胞和小导管细胞产生更多的碳酸氢盐、钠、水和酶。碳酸氢盐被分泌出来以换取氯化物,钠被分泌出来以换取氢,结果血液的酸度增加,离开了活跃分泌的胰腺。CCK的结合导致腺泡细胞产生碳酸氢盐和酶。

在缺乏CCK和乙酰胆碱的情况下,如禁食或静脉喂养的患者合成腺泡细胞的酶原明显减少。胰腺萎缩也发生在切除后脑下垂体,可能是由于缺少生长激素.因此,CCK、乙酰胆碱和生长激素是胰营养激素或胰喂养激素。胰腺本身似乎也分泌一种尚未确定的激素,对肝脏有营养作用。