内分泌的变化老化

由于内分泌腺在生殖和发育中都起着关键作用,因此似乎有可能扩展内分泌的作用内分泌系统解释身体结构和功能的渐进式变化老化(衰老)。事实上,多年前,一种“衰老的内分泌理论”广受欢迎。然而,现在很清楚的是,除了一些例外,内分泌功能不会随着年龄的增长而显著改变。

变化最大的是卵巢功能,随后会突然下降更年期.随着年龄的增长,激素的分泌会逐渐减少褪黑激素生长激素而且胰岛素样生长因子1 (IGF-1)和脱氢表雄酮(DHEA)。认识到这些减少导致了这样一种观点,即这些激素的管理可能以某种方式减缓衰老的过程。然而,没有科学证据表明,这些或任何其他激素的管理减轻更不用说逆转衰老的任何生物变化了。

更年期

与年龄相关的内分泌功能最显著的变化是更年期。雌激素是由颗粒细胞和间质细胞产生的,它们排列在含有卵子的卵泡中。随着年龄的增长,卵泡的减少使得雌激素分泌的减少不可避免,而这种减少定义了绝经期的开始。在绝经后的妇女中,血清雌激素浓度至少降低80%。这种减少导致分泌和血清浓度的增加促卵泡激素而且促黄体激素.分泌增加血清这些激素的浓度提供了证据脑下垂体尽管卵巢功能明显下降,但在正常绝经后妇女体内仍能维持正常功能。

睾丸

血清睾酮30岁左右开始,男性体内的浓度逐渐下降。70岁以上的男性睾丸激素水平可能大幅下降。大约2%的男性患有迟发性性腺功能减退症(andropause,或andropause)男性更年期),从40岁左右开始,导致睾丸功能下降和睾丸激素缺乏。迟发性性腺功能减退症的症状包括性欲下降、疲劳、抑郁和勃起功能障碍.这种情况可能会持续许多年而不被注意,因为症状往往很微妙。

男性睾丸激素的正常生理下降是由于睾丸激素数量的减少雄激素-分泌Leydig细胞,并伴有逐渐减少精子发生尽管男性的生育能力通常还能维持很多年。此外,促性腺激素分泌有少量代偿性增加。

甲状腺而且肾上腺函数

甲状腺功能随年龄变化不明显。的间隙甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸的含量有所下降,并与它们的产量减少相匹配。因此,血清甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸浓度没有变化,血清甲状腺素浓度也没有变化。由于轻度慢性自身免疫性疾病,60岁及以上人群中有10%至12%的人血清促甲状腺素浓度略有增加甲状腺炎.类似地,ACTH和皮质醇分泌不随年龄显著变化,但血清DHEA浓度从30岁左右开始逐渐下降。脱氢表雄酮减少的原因尚不清楚。分泌醛固酮也会稍微减少,血浆也一样肾素活动,但健康的老年人能够保持正常的液体和电解质平衡。

生长激素

生长激素分泌和血清IGF-1浓度随着年龄的增长逐渐降低。与年轻人相比,老年人有轻微的生长激素和IGF-1缺乏。IGF-1的缺乏可能有助于解释肌肉质量和的增加脂肪很多老年人都有肿块。生长激素治疗是否能逆转这些变化是有争议的,治疗有潜在的危险副作用,包括增加血压还有液体潴留。

甲状旁腺激素和骨

随着年龄增长,甲状旁腺激素分泌有轻微增加的趋势,但血清钙浓度无明显变化。甲状旁腺激素分泌增加的可能原因包括钙和钙的减少维生素D摄入量(可能减少阳光照射)和减少肾脏这种功能会导致老年人可以吸收的维生素D量减少。

质量和密度发生在30岁左右。此后,骨量随年龄逐渐下降;在女性绝经后的头几年,这种下降会加速,在这之后,损失的速度会减慢,但仍然会无限期地持续下去。骨质的流失导致了众所周知的骨折发生在老年人中,尤其是女性。骨折风险增加的一个非常重要的因素是由于肌肉力量和协调能力的下降导致跌倒的可能性增加。老年人骨质流失的风险因素包括遗传易感性,吸烟、瘦体格缺乏运动,缺乏钙和维生素D,女性缺乏雌激素,男性缺乏睾酮。

后叶加压素(抗利尿激素)

老年人对水的反应往往会减少口渴剥夺增加基础血清抗利尿激素浓度。此外,与年轻人相比,他们的肾脏对抗利尿激素的反应往往较差。这些变化增加了风险脱水.另一方面,如果有水,加压素分泌增加可能导致水潴留增加和血清钠浓度降低,导致低钠血症。

胰岛

葡萄糖浓度,而通常正常的禁食状态,摄入葡萄糖后增加,增量与受试者的年龄成正比。也就是说,年龄越大的受试者,摄入葡萄糖后血糖升高越高。伴随而来的胰岛素分泌的增加,虽然是明显的,但却不是足够的将血糖浓度维持在健康年轻人的范围内。这些变化是应该被视为不正常的,还是仅仅反映了与衰老过程相适应的变化,仍然是一个有争议的问题。

罗伯特·d·乌蒂格