医疗大麻

医疗大麻，也叫医用大麻，草药派生的从植物中属大麻它被用作治疗用于特定症状或疾病。尽管这个术语大麻特指植物属，也可与大麻，描述了原油药物从植物的叶子和花中分离出来。

虽然大麻作为一种药物有着悠久的历史止痛剂(止痛药)和抗痉挛剂，在现代的大部分时间里，科学家和医生普遍缺乏对其医疗效益的认识。活性成分的发现四氢大麻醇(THC)在20世纪60年代，以及内生系统的发现大麻素受体配体在20世纪80年代末和90年代初得到推广调查大麻及其提取物和衍生物的治疗潜力。(内源性物质是身体产生的物质;在生物学中，配体是与受体结合的物质。)这项工作揭示了大麻可以缓解某些类型的疾病，如严重的慢性疾病疼痛，并导致了各种草药药用大麻产品的开发。

药用大麻制品

几个制药以大麻为基础，经过提纯和标准化的药物已被用于医疗用途。然而，大麻在草药中的使用医学仍然存在很大争议，部分原因是产品之间缺乏标准化以确保安全和一致的剂量，部分原因是在合法化问题上存在分歧。在美国例如，而培育，占有，和消费大麻是非法的，一些州已经颁布了法律，明确规定使用草药大麻合法化。美国批准的产品的例子食品和药物管理局包括大麻二酚(CBD)，大麻中的一种活性成分，以及某些合成类似大麻的药物，即屈大麻醇和纳比隆。虽然一些欧洲国家允许使用药用大麻，但在英国是非法的。然而，后者允许处方一种名为nabiximols (Sativex)的大麻药物。

尽管存在法律问题，研究人员和制药公司仍在继续调查和开发大麻草药产品。比如，一种标准化的大麻产品叫做CanniMed是在加拿大为医疗用途开发的加拿大卫生部2001年颁布了《医用大麻获取条例》。大麻植物培养CanniMed是在严格控制的条件下生长的，该药物标准化后含有大约12.5%的四氢大麻酚。荷兰也采取了类似的方法，那里有几种大麻草药产品，包括Bedrocan (19% THC)和Bedrobinol (12% THC)。

医用大麻的使用

在加拿大和荷兰之外，没有固有的娱乐性大麻和医用大麻的区别。出于这一原因，医用大麻最好理解为在持续的医疗监督下使用大麻，并有既定的诊断目标症状-疾病复合体草本大麻与其他药理学和非药理学方法一起使用或考虑使用，并以达到预定的治疗结果为目标。坊间报告和结果随机化临床试验认为大麻可能对治疗多种疾病有用，包括疼痛，痉挛，恶心想吐，厌食症癫痫发作。(在一个随机临床试验，参与者随机分配到不同的治疗组。)

在无人监督的情况下使用的大麻不被认为是医用大麻。如果医生没有对患者进行充分评估，没有将大麻作为更广泛的护理模式的一部分，或者没有监测患者的主观和客观结果，那么大麻也是如此不良事件。21世纪头十年的研究估计，在各种疾病患者中，自我报告使用大麻的患病率为30%至50% (HIV/艾滋病)至10% (多发性硬化症而且癫痫)．

医用大麻的有效性

医用大麻最常通过吸烟或汽化或以食用制剂的形式使用。然而，这些方法都没有标准化，食用大麻制剂的有效性也没有在临床试验中进行评估。在少量涉及患有神经性疼痛的患者的随机对照试验中，对吸食大麻进行了评估。在每一项试验中，四氢大麻酚浓度为3.9%或更高时，患者的疼痛强度都有所减轻。零剂量的四氢大麻酚被用作安慰剂条件;这种配方是用大麻制成的，所有的大麻素物质都被去除了酒精提取。这些研究的不良事件为轻度到中度，包括嗜睡、头晕和口干。未报告严重或严重不良事件。

医疗预防措施

与医用大麻相关的一个主要安全问题是，医用大麻可能会鼓励或过渡到娱乐用途，这与副作用有关，范围从急性慢性。急性反应包括中毒、认知和运动功能受损、升高心率，焦虑,精神病在易感人群中。慢性影响包括支气管炎(因为吸食大麻)，心理上对大麻的依赖，失去动力，以及认知赤字。总的来说，这些影响似乎在禁欲中消失了。

医用大麻可能更危险，如果患者有个人或家族精神病史，可能是禁忌心脏疾病,肺疾病。医生建议医用大麻使用者不要使用烟草单独使用或与大麻混合使用。他们还被建议不要在开始或改变剂量时驾驶或操作机器，如果药物受损。除了大麻可能与其他精神药物(如镇静剂和催眠药)产生协同作用外，还没有已知的主要药物-药物相互作用。

医用大麻的主要用途是症状缓解和改善功能和整体生活品质．应该强烈考虑减少其他药物的剂量(如果不是完全停止)。然而，缺乏这种结果的临床证据，治疗医师和患者仍有责任努力实现双方商定的目标。