通过医疗改革

医疗改革，流行于美国人选举在立法者向他们提交了拟议的改革方案后，这种情况变得不那么严重了成分在2009年夏天的市政厅会议上，持相反观点的人之间有时会爆发争吵。就是在这个时候民粹主义茶党运动，组成自由意志主义介意保守派他们反对民主党的医疗改革提案，但更普遍的是反对他们认为的过度征税和政府对私营部门的干预。共和党人全面抱怨民主党的提案构成“政府接管”医疗保健将被证明过于昂贵，并抵押后代的未来。他们对民主党计划的反对几乎是步调一致的。

在许多方面总统离开了倡议为国会领导人的医疗改革而努力。房子民主党人在2009年11月通过了一项呼吁全面改革的法案，其中包括建立一个“公共选择这是一个成本较低的政府运营项目，将对私营保险公司构成竞争。参议院在考虑时更加慎重。奥巴马似乎让保守的民主党Sen。鲍卡斯他将领导由三名共和党参议员和三名民主党参议员组成的“六人小组”。由此产生的法案由参议院通过忠诚所有58名民主党人和无党派人士的选票伯尼•桑德斯的佛蒙特州还有乔·利伯曼康涅狄格，它勉强活了下来阻挠议事的行动事实证明，与众议院的法案相比，共和党的法案所提供的改革要少得多，最明显的是没有包括公共选择。在两项法案达成妥协之前，共和党的胜利斯科特•布朗在一次特别选举中，该席位原由麦凯恩参议员占据。泰德•肯尼迪摧毁了民主党不受阻挠的多数。许多民主党人认为，这意味着他们将不得不像共和党人一直要求的那样重新开始。

尤其是奥巴马和其他民主党领导人众议院议长南希·佩洛西他不这么认为，并继续推动法案通过。奥巴马继续采取攻势，巧妙地主持了共和党和民主党的全国电视峰会，讨论民主党提案的利弊。他还在华盛顿特区之外的演讲中提出了自己的观点，在一次又一次的演讲中强调，医疗保健是一种权利，而不是一种特权，并越来越尖锐地表达了自己的观点批评保险行业的。2010年3月，为了赢得众议院民主党人的支持，他们反对这项立法，因为他们认为这会削弱对堕胎拨款，奥巴马承诺签署一项行政命令保证它不会。有了这一关键群体的支持，佩洛西自信地将参议院的法案提交到众议院，于3月21日周日晚上进行特别投票。该法案以219票对212票通过(34票民主党人和所有共和党人投了反对票)，随后又通过了第二项法案，对参议院的法案进行了“修正”。民主党人计划采用相对不常用的和解程序，使这些修正方案在参议院获得通过。和解程序只需要简单多数即可通过。在众议院投票后不久，奥巴马在电视上说国家“这就是改变的样子。”

3月23日，奥巴马将该法案签署为法律。参议院共和党人试图迫使众议院再次对拟议的修复法案进行投票，其中包括引入超过40条修正案因为党派分歧而被否决。最终，在3月25日，参议院以56票对43票通过了该法案，但由于其中一些语言违反了程序，不得不发回众议院，最终以220票对207票再次获得通过。参众两院都没有共和党人投票支持该法案。

一旦该法案的所有内容在未来四年内生效，它将禁止以先前存在的状况为由拒绝提供医疗保险，并将医疗保险扩大到大约3000万以前没有保险的美国人。该法案实现了医疗保健保险对所有公民都是强制性的，但它也呼吁对最富有的美国人增税，这将在很大程度上提供资金补贴为年收入低于8.8万美元的家庭支付保险费。此外，该法案还承诺为为员工提供保险的小企业提供税收抵免。在某些方面，该法案被认为是违反宪法的“政府接管”一个代表六分之一经济的行业，而在另一些方面，它被誉为是具有里程碑意义的立法民权运动．

经济挑战

为应对2008年出现的经济危机，政府动用高达7,000亿美元的资金救助金融业。看到2008年紧急经济稳定法案)，奥巴马在参众两院民主党多数派的支持下，推动国会通过了7870亿美元的救助计划经济刺激方案．到2009年第三季度，该计划成功地扭转了失业率的急剧下降国内生产总值，导致每年正增长2.2%。失业不过，奥巴马上任时，这一比例从7.2%升至10%左右。共和党人抱怨说，刺激计划的成本太高，使联邦赤字膨胀到1.42万亿美元。尽管如此，美国经济似乎正在复苏，尽管缓慢。总统可以自豪地指出戏剧性的转变通用汽车(General Motors): 2009年6月，通用汽车陷入破产尽管如此，这家汽车制造商不得不接受600亿美元的政府救助，并收购了约五分之三的股份，但到2010年5月，该公司采用了新的商业计划，三年来首次实现了盈利。奥巴马期待着“复苏之夏”的到来，期待着联邦政府在基础设施改善项目上大规模投资的回报，这些项目旨在创造就业机会和刺激经济。但随着2010年夏天的进展，经济前景似乎变得暗淡，因为失业率停滞不前(部分原因是经济增长放缓灭亡与十年一次的人口普查有关的临时工作)。一些经济学家担心，第二个衰退低谷正在逼近，而另一些经济学家则认为，刺激方案还不够。

然而，奥巴马在7月份又取得了一次重大的立法胜利，当时国会以最压倒性的优势(参议院60票赞成、39票反对、众议院237票反对、192票反对)通过了该法案金融监管自新协议．在其他法规中，该法案建立了一个财政消费者保护局美国联邦储备理事会(美联储,fed)该法案授权政府接管并关闭陷入困境的大型金融公司，成立了一个由联邦监管机构组成的委员会来监督金融体系，并对其进行监管衍生品——部分导致金融危机的复杂金融工具——移交给政府监管。

深水地平线石油泄漏

2010年的春天和夏天将会因为一场巨大的石油泄漏事件这事拖了好几个月墨西哥湾，是历史上最大规模的海上溢油事件(看到2010年深水地平线漏油事件)．这场灾难始于4月22日的一次爆炸和火灾，造成11名工人死亡，并导致深水地平线钻井平台在距离墨西哥湾海岸约40英里(60公里)处倒塌和沉没路易斯安那州．由此造成的石油泄漏危害了海洋生物，污染了海滩，并导致大片海域的渔业停止。奥巴马政府处理漏油事件的努力被一些人批评为无效，因为大多数美国人在面对大规模漏油事件时感到无助徒劳的正在进行的工作英国石油公司这口井的所有者希望阻止漏油。具有讽刺意味的是，就在漏油事件发生前几周，总统的政策发生了转变，该公司曾提议终止长期以来禁止从北方开采近海石油的禁令特拉华州中央佛罗里达在其他一些地方也是如此。然而，在漏油事件发生后，内政部制定了6个月的禁令暂停在新的深水钻井方面，包括停止30多口现有探井的作业。在2010年7月“深水地平线”漏油事件最终得到控制、油井被封上之前，估计漏油量约为490万桶石油被释放到水里。

对于总统来说，更令人高兴的消息是，2010年8月参议院确认了他的第二个最高法院提名人，埃琳娜•卡根．联系正义索尼娅·索托马约尔已于2009年7月确认。