重复性劳损
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重复性劳损(RSI),也叫累积创伤失调,重复的运动损伤,或工作相关肌肉骨骼障碍,任何广泛的环境影响肌肉,肌腱,肌腱神经鞘,或关节结果特别是过度和有力的使用。应变、快速运动或限制或收缩的态势可能是其他原因。重复性压迫损伤(RSIs)的例子包括肌腱炎,神经炎筋膜炎,肌炎,腕管综合症,胸廓出口综合征肘管综合征,退化性关节炎,tendinosis,纤维肌痛症,椎间盘突出焦的手肌张力障碍、神经性疼痛。
肢体重复性劳损症的危险因素包括职业涉及沉重,紧张的日程安排重复的手使用需求高水平的准确性和进步的任务困难。工作或活动,包括有力的、快速的,同时附近或交替运动也增加肢体重复性劳损症的风险。其他风险因素包括个人健康问题,如前受伤或疾病可怜的水化或健身,和心理问题,如情绪状态,个性,或焦虑。这些因素可以影响损伤的发病率,损伤的程度,潜在的复苏,和残疾的大小。
通常情况下,结构具有抑制受损激活细胞延伸组织损伤级联进行调解炎症并发起组织修复。然而,重复受伤导致重复的组织microtrauma,破坏了正常的修复过程。在慢性RSIs患者,累积加载会导致减少灌注(血供应),减少功能外围神经,过度的组织炎症、瘢痕、细胞压缩,细胞外基质退化,肌肉纤维流失,细胞死亡。这些变化会导致组织不连续,生物力学刺激、疼痛以及类型和组织的变化胶原蛋白在肌腱和韧带改变的力量,合规和灵活性。RSIs因此,一些人可以发展严重疼痛(有或没有炎症),而另一些过度失去力量和耐力或经验疲劳、感觉运动反馈差和无痛的精细运动控制的损失(例如,焦的手肌张力障碍)。
重复microtrauma可以分为四个阶段基于软组织损伤反应(没有考虑二次,异常中枢神经系统退化)。在第一阶段,损伤可能引起炎症,但不是与组织病理改变。在第二阶段,病理改变,如tendinosis,观察到。在第三阶段,损伤与结构失效(断裂)。在四个阶段,额外的变化,如骨性骨钙化。
RSIs最初的治疗包括休息从工作或活动,其他受伤的一部分,和抗炎药物。干预也可能解决预防,包括人体工程学的修改,减少了有力的重复,有氧和体位练习,和水化营养。如果禁用症状和体征持续下去,手术、药物治疗模式、辅助设备或治疗性运动(比如上优于感觉运动训练)为复苏可能是必要的。