妊娠期糖尿病
糖尿病怀孕期间被首次诊断和解决后立即交付被称为妊娠(期)糖尿病。它发生在1到怀孕总人口的4%,通常在第二次或第三次怀孕。大约有50%的女性患上妊娠糖尿病,一生的发展成人发作(II型)糖尿病。
影响妊娠期糖尿病的胎儿包括高出生体重孕龄早产新生儿低血糖,呼吸窘迫综合征,分娩困难,fetal-neonatal发病率更高死亡率。
以前只有女性的妊娠期糖尿病的危险因素筛查葡萄糖不宽容;这些包括肥胖女性,女性糖尿病的家族史,那些年龄超过35岁。因为很大一部分的妊娠病例diabetes-up 50 percent-were错过这样,现在建议所有女人在24日和28日一周妊娠期葡萄糖耐受不良的筛选;高危人群应该是第一次产前访问期间的筛选。争议存在关于最好的糖耐量检查程序使用。
妊娠期糖尿病的治疗根据个人情况不同。控制饮食是第一,保守的方法;胰岛素治疗是建立在血糖水平不能以这种方式管理。胎儿监测生长发展是必要的治疗措施的有效性和预测和防止并发症。提前交货的剖腹产(通过腹部切口和子宫壁胎儿分娩)经常被推荐过去。今天的过程,有其自身的风险,选择少,只要疾病已经被控制和胎儿发育是正常的。
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前置胎盘
植入发生在的下半部分子宫大约在500年怀孕的患者。条件被称为前置胎盘胎盘是时候结束全部或部分内部的子宫颈。总存在前置胎盘时宫颈口完全覆盖。当有一个低植入的胎盘,后者是接近但不超过宫颈口的任何部分。
复发性无痛出血阴道没有其他症状之后怀孕的第六个月是典型的表现前置胎盘。是由干扰引起的胎盘的子宫颈和子宫下段向上拉。每一个流血事件往往会变得更重。没有适当的治疗,婴儿可能会死,母亲也可能这样做。不懈的警觉性的女人与前置胎盘的胎儿有机会生存,与准备立即交货如果出血变得轻快,实践在许多诊所接受,导致了降低婴儿死亡率没有增加孕产妇死亡。
分开胎盘
胎盘早期脱离分离,通常在怀孕的后期,从其对子宫胎盘植入前出生的婴儿。它也是正确地称为“正常胎盘植入的过早分离”,被称为“意外出血”在英国。它发生在大约100年怀孕。原因是未知的。更常见的妇女生了几个孩子。
当一小部分胎盘从子宫分离,称为一个条件部分胎盘早期脱离,血要么收集池之间的子宫和胎盘(隐藏出血)或子宫中渗透进阴道(外部出血)。当整个胎盘从子宫分离,有大出血进入子宫腔,有时到子宫壁。大出血与子宫压痛,腹痛、休克、以及胎儿运动和胎儿心跳的损失。通常婴儿死亡。如果出血严重,母亲的生命处于危险之中。有缺陷的凝血发生在至少35%的患者胎盘早期脱离。肾衰竭发展在大约1%的情况下;它是最常在这些实例中,延误了治疗。血液替代品,休克的治疗,如果病人的凝血纤维蛋白原的管理机制是有缺陷的,催产的管理,和早产胎盘早期脱离的治疗的基本必需品。通常是通过剖腹产交付。
胎盘梗死
梗死是变性和死亡的组织及其与瘢痕组织替代。小黄白色的纤维蛋白(纤维蛋白),由干扰引起母体循环,通常发生在胎盘随着妊娠的进展。胎儿通常是不受胎盘梗死,除非这个过程是广泛的。
胎盘增生
胎盘增生异常依从性胎盘与子宫壁。直接的绒毛膜绒毛附着到子宫肌肉在蜕膜是不发达地区或缺席。全部或部分胎盘可能会受到影响。由于这种异常的植入,胎盘通常不单独在交货时间。尝试手动删除它医生经常严重出血。可能需要切除子宫挽救母亲的生命。
胎盘囊肿和良性肿瘤
胎盘囊肿,良性的肿瘤比较少见。绒膜囊肿体积小的盘状,浅灰色的白色建筑充满了淡黄色的液体和位于胎儿胎盘。蜕膜囊肿是顺利的小蛀牙在胎盘的中心;他们是蜕膜退化的结果,不是真正的肿瘤。血管瘤、肝血管瘤、纤维瘤、myxofibromas等是良性增生引发的胎盘血管和结缔组织。固体或半固体肿瘤,通常创建小结节海拔胎儿胎盘,很少的临床意义。