毛细血管

大约10000000000的庞大网络微观毛细血管功能提供一种方法,流体,营养物质和废物血液和组织之间的交换。尽管微观大小,最大的毛细大约0.2毫米直径(约一根针的尖端的宽度),伟大的毛细血管网络作为储层通常包含关于血液总量的六分之一。毛细血管的数量在活跃的组织,如肌肉、肝、肾和肺,大于数量肌腱韧带;此外,角膜的眼睛,表皮,透明软骨(半透明的关节软骨,如发现)是毛细血管的缺乏。

互连网络的毛细血管小动脉空的特点是不仅通过微观尺寸还极薄墙只有一个细胞厚。血管只是管延续内衬细胞更大的船只,通常大小均匀,一般三到四个内皮细胞周长,除了向静脉终止妊娠,在他们成为略宽,4到6个细胞周长。一层薄薄的膜,称为基底膜,围绕这些细胞和维护服务完整性的船。

单个毛细血管单元由一个分支和互连(交织)的血管网络,每一个场均0.5到1毫米长。毛细管的墙壁非常薄,作为半透膜,允许包含小分子物质,如氧气,二氧化碳、水、脂肪酸,葡萄糖,通过膜。氧气和营养物质传递到组织通过墙上的小动脉的一端毛细血管单元;二氧化碳和废物穿过细胞膜进入在静脉毛细血管床。的收缩和扩张小动脉主要负责调节血液的流动进入毛细血管。肌肉守门,或括约肌毛细管单位本身,然而,用来直接流向最需要的地区。

有三种模式在毛细管壁的细胞膜运输。物质溶于脂质(脂肪)膜毛细血管细胞可以直接穿过这些膜的过程扩散。一些组织和所需的物质完全溶于水,但不溶于脂质膜通过水通道,或者毛孔,通过这一过程被称为膜超滤。只有1/1000年th毛细血管表面积的是由这些毛孔。其他物质,如胆固醇、运输由特定受体在内皮。

人类胎儿血液循环

胎儿,含氧血液的胎盘胎儿脐静脉。然后通过低劣腔静脉胎儿的一艘叫做静脉导管。从下腔静脉,血液进入正确的中庭,然后通过卵圆孔未闭到左心房;从那里进入左边心室并通过主动脉,泵头和上肢的含氧血液。血液从上肢返回通过上腔静脉进入右心房,在很大程度上偏离到右心室。

右心室的血液流入肺部的一部分动脉到肺部。最大的一部分流经一个开放,开放性动脉导管主动脉。进入主动脉之外的点的血头离开了。一些身体的血液供应较低的部分。其余部分返回到胎盘通过脐动脉,髂内动脉分支。

的变化发生在出生时,允许血液通过路由肺系统而不是脐船只被描述以上在部分心脏的起源和发展。

评价心血管系统

某些诊断技术的血管是重要的因素在确定疾病的程度和适当的医疗和手术治疗。

侵入性技术

右心衰导管插入术

右心衰导管插入术是由一根导管(长管)插入肘的吗静脉(在肘部的弯曲),隐静脉(在大腿内侧),或股静脉(腹股沟)。的导管不透明的x射线,先进到正确的中庭,对吧心室透视下,肺动脉。这个过程可以测量压力和氧饱和度的心脏室本身,因此诊断瓣膜异常。

左心导管插入术

左心导管通过一根导管引入臂或股动脉(分别在上臂和大腿)和推进通过主动脉主动脉瓣和进入左心室。二尖瓣和主动脉瓣膜缺陷和心肌疾病可以通过该技术评估。

心血管造影术和动脉造影术

心血管造影术允许直接可视化的钱伯斯和心脏的大血管注射染料不透明的x射线。解剖学上的缺陷,如先天性和获得病变,可以很容易地检测到。左侧脑室造影术(左心室的x射线照片)提供的信息同步和充分性的左心室的收缩的力量区域。动脉造影术(x射线照片的动脉注射后的染料是不透明的x射线)冠状动脉允许识别、本地化和评估在这些动脉阻塞性病变的程度。这是最重要的定义冠状动脉的存在和严重性动脉粥样硬化与左侧脑室造影术,相关的心肌功能。尽管入侵技术涉及左心室导管插入术和广播心血管造影术和动脉造影术提供可靠的测量射血分数和地区形成,他们有限的应用程序。

非侵入性技术

这个词超声心动图是指一组测试使用超声波(声波频率声音对人类)检查心脏和记录信息的形式回应,或反射声波波。M-mode超声心动图记录振幅移动物体的运动速度,如阀门、非常准确地沿着一行。然而M-mode超声心动图,不允许有效评价心脏结构的形状,也不描述横向运动(即。垂直于超声束的运动)。实时(横截面或二维)超声心动图描绘心脏形状和横向运动没有M-mode超声心动图的超声波束快速移动,这样的记录会显示在电影或录像。新技术允许的超声测量的流率和压力,例如,在心脏瓣膜。

放射性核素显像(放射性核素)提供了一个安全、定量评价心功能和心肌血流和心肌代谢的直接测量。放射性核素成像用于评估时间的进展心脏疾病、血流动力学和心肌损伤期间和之后的程度梗死和检测肺梗塞栓子。放射性核素成像的主要要求是,放射性核素的丸期间应保持血管内首次通过心脏的左右两边。第二个要求是,放射性核素的物理性质是满意的对所使用的仪器。

几乎所有阶段中使用的放射性核素的放射性核素成像锝- 99。它有很长一段的缺点半衰期(6小时),但是,和其他放射性核素半衰期较短也使用。这些放射性核素发射伽马射线,闪烁相机是用来探测伽马射线发射。数据与R波的评估心电图作为一个心动周期的时间标记。臓超音波显示左放射性核素放射性核素淋巴显像的进一步发展。这些技术被用来评估心肌损伤,左心室功能,瓣膜返流,使用放射性核素钾类似物,心肌灌注。

有技术措施新陈代谢在心肌中使用放射性示踪剂方法(即。,一个放射性同位素替换一个稳定的元素复合,然后跟着它在体内分布)。正电子发射断层扫描使用正电子放射性核素可以被纳入这样代谢基质,因此可用于图表选择的代谢途径,如心肌葡萄糖吸收和脂肪酸新陈代谢。磁共振成像(MRI;也被称为核磁共振(核磁共振)),也允许高分辨率层析(一个平面)和组织的三维成像。磁共振成像使用磁场和无线电频率来穿透骨头和底层组织获得清晰的图像。

迈克尔·弗朗西斯·奥利弗 Mark l . Entman 斯坦利·w·雅各布