起源与发展

胚胎在美国,心脏的形成始于咽部或咽喉区域。胚胎心脏的第一个可见迹象出现在未分化的心脏中中胚层这是胚胎中三个主要层的中间,是入侵细胞的增厚。一个心脏内的(衬里)扁平细胞管随后形成并继续形成区分直到一个前后端分叉的幼管出现。随着分化和生长的进行,这个原始的管开始自我折叠,沿着它的长度收缩产生四个主要的腔室。这些被称为,从后到前静脉窦,心房,心室,和动脉干.心室管弯曲的特征导致心室首先向右摆动,然后在心房的后面摆动,心室干位于心房的侧边扩张之间。正是在这一阶段的发展和成长,第一脉动心脏活动开始了。

心内膜衬垫(心内膜的局部增厚,或心脏衬里)“捏住”之间的单一开口中庭并将心室分成两部分,从而形成两个开口。这些软垫也是这两者形成的原因房室瓣膜(位于心房和心室之间的瓣膜),调节流经心脏的血液流向。

中庭被分成左右两半,首先是一个带有穿孔的主隔断,然后是一个二级隔断,它也有一个大的开口,称为中庭卵圆孔未闭,在它的下部。尽管这两个开口在位置上并不完全重合,但血液仍然从右心房流向左心房。出生时,增加血压在左心房,压迫主心房分区这样两个开口就被堵住了,心房就完全分开了。两个分区最终融合在一起。

心室因其尖端的心肌(心肌)压痕而部分分为两个腔室。这一发育中的分区主要是肌肉的,并辅以膜性结缔组织,该结缔组织与动脉干的螺旋分区一起发育成两个通道,一个用于全身,一个用于血管小循环(主动脉还有肺部动脉分别)。此时,心脏顺时针向左旋转,因此它位于左胸,左心室右前房。胎儿时流经右侧心脏的大部分血液由胎儿心脏返回体循环开放性动脉导管肺动脉是连接肺动脉和主动脉的血管。出生时,这个导管由于肌肉壁的剧烈收缩而关闭。然后,心脏右侧的血液通过肺动脉被驱动到肺部进行氧合,然后返回心脏左侧,喷射到心脏体循环.有明显的中间沟顶点左心室和右心室是心室的外部细分。

结构与功能

阀门

为了防止血液回流,心脏装有瓣膜,使血液只向一个方向流动。心脏有两种类型的瓣膜:房室瓣(三尖瓣和二尖瓣)和半月瓣(肺动脉瓣和主动脉瓣)。

房室瓣膜是位于心房和心室之间的薄叶状结构。右房室口由三尖瓣之所以这样叫,是因为它由三个形状不规则的尖端或襟翼组成。小叶主要由心内膜(心脏内膜)的褶皱组成,并由一层致密的薄片加强结缔组织.在小叶的底部,形成中间的支撑平板连续与围绕开口的脊状致密结缔组织相结合。

致密组织的腱束(腱索科)被薄的心内膜覆盖,从乳头状乳头肌延伸到每小叶中间支撑层的心室表面。腱索和它们产生的乳头肌限制了瓣膜游离边缘附近部分向心房移动的程度。左房室口由二尖瓣或二尖瓣,因由两个瓣组成而得名。二尖瓣的连接方式与三尖瓣相同,但它更强更厚,因为左心室本质上是一个在高压下工作的更强大的泵。

血是推动通过三尖瓣和二尖瓣作为心房的收缩。当心室收缩时,血液被迫向后流动,在心室瓣和心室壁之间流动。襟翼因此向上推动,直到它们相遇并结合,在心房和心室之间形成一个完整的分区。扩张的瓣膜瓣受到腱索和乳头肌的约束,不向心房开放。

半月形的阀门是附在肺动脉和主动脉离开心室处的袋状结构。的肺动脉瓣保护右心室和肺动脉之间的孔。的主动脉瓣保护孔板在左心室和主动脉之间。主动脉半月瓣的三个小叶和肺动脉瓣的两个小叶比房室瓣的小叶薄,但除了没有腱索外,它们具有相同的结构。

关闭阀门是与一种可听见的声音相联系的,叫做心跳.第一种声音发生在二尖瓣和三尖瓣关闭时,第二种声音发生在肺动脉和主动脉半月瓣关闭时。这些典型的心音被发现是由心脏壁和心脏周围主要血管的振动引起的。当心室收缩时,会听到低频的第一次心音,导致血液突然回流,关闭瓣膜,使它们鼓起来。瓣膜的弹性使血液回流到每个心室。这种效应使心室壁振动,并且振动远离阀门。当振动到达与心脏接触的胸壁时,就会产生声波,借助超声波可以听到听诊器

第二种心音来自肺动脉壁、主动脉和心室的振动,因为在肺动脉和主动脉半月瓣突然关闭后,血液在动脉壁和瓣膜之间来回反射。当胸壁将这些振动转化为声波时,这些振动就会作为高频声音被听到。第一个心音在短暂的停顿之后是第二个心音。在第二个声音和下一个循环的开始之间会有大约两倍长的停顿。阀门的打开是无声的。