几内亚蠕虫病

几内亚蠕虫病，也叫麦地那龙线虫病或dracontiasis，在人类引起的感染寄生虫被称为麦地那龙线虫（即麦地那龙线虫)．的疾病的另一个名字，龙线虫病，是拉丁语，意思是“小龙的痛苦”，充分描述了这种燃烧疼痛与感染有关。从历史上看，这是一种相当常见的疾病，每年影响全球数百万人中东，印度在美国和非洲，它现在相对罕见，只局限于非洲的几个国家。麦地那龙线虫病造成的死亡并不常见;然而，由于它使人衰弱，受影响的人往往行动不便，无法工作。

病程

人类饮用被污染的水会感染麦地那龙线虫水蚤（独眼巨人)，分别为甲壳类动物窝藏着蠕虫幼虫．人类宿主肠道中的胃液杀死水蚤，从而释放幼虫迁移并从肠道进入腹部组织，在那里它们生长，在那里雄性和雌性蠕虫交配。雄性在交配后会死亡，而受精的雌性则会迁移到其他组织(可能是沿着骨骼迁移或在组织中挖隧道)，通常会移动到腿部。

在初次感染大约一年后，成虫可达1米(3.3英尺)长，穿过皮下组织，向皮肤表面移动，从水泡中钻出来。麦地那龙线虫患者经常进入池塘、溪流或其他水源，以缓解出现的蠕虫引起的灼痛。一旦进入水中，这种蠕虫就会产生数千个未成熟(或第一阶段)的幼虫，然后它们就会被水蚤吃掉。在食用后的两周内，幼虫经历两次蜕皮，成为成熟(或第三期)幼虫。虽然在这个阶段它们还在跳蚤体内，但它们是传染性人类通过被污染的水摄入了跳蚤。

感染症状在蠕虫出现之前就开始出现，包括发热还有蠕虫所在部位的疼痛和肿胀。水泡的形成是蠕虫即将出现的信号，当它出现时，会产生极大的疼痛。

治疗和预防

麦地那龙线虫病没有特别的药物治疗。相反，这种感染通常是通过小心地将蠕虫全部清除来控制的。将水泡部位浸泡在盛有水的容器中，蠕虫就会浮出水面。一旦它穿透了皮肤，要轻柔牵引用于蠕虫，加速其出现，这可能需要几天或几周。蠕虫通常被裹在一块纱布或一根棍子上，以保持张力，防止蠕虫缩回体内。局部抗生素通常应用于伤口部位，以防止在提取期间感染另一种生物。阿斯匹林或布洛芬可用于减轻疼痛和消炎。

预防是预防麦地那龙线虫病的第一道防线。预防工作是通过监测(包括控制水蚤和早期发现病例)和健康教育相结合进行的。此外，获得清洁饮用水是长期预防感染的关键社区．其他预防方法包括滤水以清除可疑水源中受感染的水蚤，以及用杀虫剂处理受污染的供水以杀死跳蚤。

麦地那龙线虫病

一些已知的麦地那龙线虫病的最早证据来自埃伯斯纸草，古埃及人编译1550年的医学文献公元前．文中描述了将蠕虫缠绕在棍子上从身体中取出的过程。据认为，在《圣经》(民数记21:6)中，火蛇在12或13世纪降临在以色列人身上公元前在海岸红海其实是几内亚蠕虫。(后来发现这种寄生虫在整个红海地区都有发生，这种疾病一度流行在那里。)在亚述古城发现的文本尼尼微，在图书馆国王亚述巴尼帕兴盛于7世纪公元前，包括脚和腿的感染的描述，麦地那龙线虫病被认为是其中的感染所描述。麦地那龙线虫病在古代世界的存在在20世纪70年代被证实，在一个钙化的雄性麦地那龙线虫木乃伊大约可以追溯到1000年公元前．

麦地那龙线虫病也在古希腊最引人注目的是作者普鲁塔克还有医生佩加马的盖伦．事实上，是盖伦，他承认从来没有遇到一名患有这种疾病的患者将其命名为龙螨病。有人猜测，他可能把蠕虫误认为是一根突出的神经(据说16世纪的一位法国医生也犯过类似的错误Ambroise削减)．古希腊人也被认为发现了感染和水之间的联系，并发现了在提取过程中保持蠕虫完整的重要性。一些学者认为，蛇盘绕在治疗杖阿斯克勒庇俄斯希腊-罗马的医神，是麦地那龙线虫，而不是蛇。蠕虫被缠绕在权杖上的描绘与愈合有关。

美国的内科医生中世纪的World提供了关于麦地那龙线虫病的更多细节。Al-Rāzī他是一位内科医生伊斯兰世界他认为患者身上的肿胀是寄生虫的结果阿维森纳他是伊斯兰世界另一位伟大的医生，首次提供了关于这种疾病及其治疗的临床报告。在接下来的几个世纪里，欧洲的医生和探险家提供了进一步的疾病记录，证实了它在埃及、印度、非洲和非洲的存在波斯湾适当的。这种感染被赋予了它的俗称，麦地那龙线虫病，因为欧洲旅行者访问了海岸几内亚在西非经常遇到患有这种疾病的人，或者自己也患有这种疾病。

1674年意大利医生乔治·希罗尼穆斯·维尔斯修斯出版麦迪娜静脉练习这是一幅插图作品，描绘了从病人腿上取出蠕虫的过程。下个世纪，瑞典博物学家卡尔·林奈被赋予了拉丁名字即麦地那龙线虫不久之后，麦地那龙线虫通过被污染的饮用水传染给人类的怀疑加剧了。1870年俄国科学家阿列克谢·p·费琴科他对麦地那龙线虫生命周期的描述和水蚤作为中间宿主的参与证实了这些怀疑。这一发现导致了几内亚线虫病后来在几内亚南部地区的根除苏联．这种疾病也最终根除来自美洲和中东许多地区北非．

到20世纪80年代，麦地那龙线虫病主要在撒哈拉以南非洲流行，巴基斯坦美国和印度，在这十年的中期，这些地方每年总共发生数百万例新病例。1986年，美国前总统吉米•卡特发起了在世界上彻底根除这种疾病的运动。在1988年的一次访问之后加纳在美国，有数以万计的人受到影响，卡特扩大了他的根除运动。多个组织参与了根除工作，包括世界卫生组织(世卫组织)、联合国儿童基金会(联合国儿童基金会)和总部位于亚特兰大的公司卡特中心．事实证明，世卫组织最初制定的到1995年根除疟疾的目标过于雄心勃勃，就连卡特中心提出的在世界上消除疟疾的目标也过于雄心勃勃苦难到2000年，这个目标还没有实现。然而，由于这些组织的努力，到2010年，这种疾病仅在四个非洲国家流行，病例数量限制在1797例。