胎儿成红细胞增多病

胎儿成红细胞增多病，也叫新生儿溶血性疾病，类型贫血其中红血球(红细胞)胎儿是毁于母爱免疫产生的反应血型胎儿与母亲之间的不亲和。当胎儿从父亲那里继承了母亲没有的某种血液因子时，这种不相容就产生了。胎儿红细胞增多症的症状从轻微到严重不等;有时会导致胎儿或新生儿死亡。

两种血型系统，Rh而且土著居民的，主要与胎儿红细胞增多症有关。的Rh系统是最严重形式的疾病这种情况可能发生在Rh阴性的女性(血细胞中缺乏Rh因子的女性)怀上Rh阳性的胎儿时。母亲的敏感免疫系统(免疫)发生时，胎儿红细胞携带Rh因子(an抗原在这种情况下)穿过胎盘屏障，进入母亲的血液。他们刺激生产抗体，其中一些穿过胎盘进入胎儿的血液循环，使胎儿的红细胞分解(溶血）.

母亲在第一次rh阳性的过程中变得敏感是很罕见的怀孕因为进入母体循环的胎儿Rh抗原数量不足以引起致敏;通常只有在分娩期间才会有明显的暴露。然而，由于Rh敏感性可能在分娩过程中发展，在随后Rh阳性妊娠中发展该疾病的风险增加。如果母亲接受Rh注射，患病风险可以降低免疫球蛋白在她第一次怀孕期间，这种疾病会破坏血液中的胎儿红细胞。的胎儿如果ABO血型不相容同时存在，也可预防Rh溶血性疾病;这种保护是由ABO抗体提供的，它在母亲产生Rh敏感性之前破坏母亲循环中的胎儿血细胞。ABO血型内胎儿与母亲的不亲和比Rh型更常见，但免疫反应通常不那么严重，除非胎儿是A型而母亲是O型。

胎儿红细胞增多症的严重程度取决于溶血的程度。症状包括贫血，在循环中存在许多未成熟的红细胞(促红细胞);黄疸的形成胆红素的分解产物血红蛋白来自红细胞);肝脏和脾脏肿大。最温和的形式是疾病体现仅为轻度贫血，无其他并发症;在最极端的情况下，胎儿会在子宫内死亡。胎儿积液，其特征为极端水肿(浆液异常积聚)和充血心脏衰竭这种病在新生儿中最为严重。通常婴儿会死，除非交换输血婴儿的rh阳性血液被rh阴性血液取代的情况是成功的。胎儿红母细胞症的并发症是核黄疽，这是由沉积大脑中的胆红素。听力损失,精神发育迟滞，否则可能导致死亡。然而，有许多方法可以避免这些后果。如果确定胎儿有患红细胞增多症的危险，羊膜穿刺术可用于测量胆红素浓度和预测疾病的严重程度。如果水平升高，可以宫内输血rh阴性血，直到可以诱导早产。这些措施，加上Rh免疫球蛋白的使用，几乎消除了该病发病率发达国家的胎儿红细胞增多症。