心脏衰竭

医学
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心脏衰竭,其中的一般情况心肌没有有效的收缩和放松,从而降低了性能作为一个泵妥协循环遍及全身。

心力衰竭是主要原因公共卫生在世界各国引起关注。尽管在世界某些地区缺乏关于心力衰竭流行率的可靠数据,但据估计,全球有超过2500万人受到心力衰竭的影响。心力衰竭有多种危险因素,包括年龄较大(65岁或以上),男性,有家族病史,或有某些潜在疾病心肌梗死心脏病)、心脏瓣膜功能不全(渗漏)或狭窄(变窄)、糖尿病。某些生活方式因素——比如吸烟酒精消费缺乏运动,饮食容易导致高胆固醇和高血压-也会增加患心力衰竭的风险。

心力衰竭时,心脏收缩能力下降(收缩功能障碍),或心脏变得僵硬而不能正常放松(舒张功能不全);在某些情况下,这两种情况同时存在。随着心脏每次跳动时排出的血液减少,身体试图弥补血液循环的减少外围器官。也许最重要的反应是保留肾脏排出水分,以增加心内压,改善循环容量。由于这些反射行为,心力衰竭患者通常表现出充血的迹象,同时出现体重增加和四肢和腹部器官肿胀充血性心力衰竭.肺部充血或胸腔患有短气,特别是在用力或试图平躺时。心脏对循环衰竭的全身影响的反应是心室扩大(心脏肿大)和肌肉质量增加(肥厚)。

心力衰竭的治疗是复杂和多方面的。最重要的是治疗特定的潜在疾病(如高血压,心脏瓣膜病,或冠心病).处方药通常旨在阻止心脏衰竭激活的各种神经系统、激素和炎症系统的不良影响。这类药物通常属于血管紧张素转换酶抑制剂为了降低血压和心脏负荷,肾上腺素能阻滞剂(β受体阻断剂)来稳定心跳,醛固酮拮抗剂减少盐潴留,使用血管扩张剂放松静脉和动脉的平滑肌。利尿剂是用来排除多余体液的地高辛而且洋地黄毒苷通常用于增加心脏收缩的力量。(这些后一种药物是从洋地黄它是18世纪引入的,是治疗充血性心力衰竭(当时被称为“水肿”)的首批有效疗法之一。)医生还建议患者限制盐和液体的摄入量,避免酒精和尼古丁,优化体重,并参加体育锻炼有氧运动尽可能多。可以有很多完成预防和治疗心力衰竭,但最终的预后取决于引起困难的潜在疾病以及病情的严重程度。

詹姆斯·b·杨