风湿热

风湿热,炎症疾病的心,关节,中央神经系统、皮下组织后发展beta-hemolytic喉咙感染组链球菌细菌,包括未经处理的猩红热或脓毒性咽喉炎。预防是可能的青霉素,但具体治疗是不可用的。风湿热的尤为重要,因为心脏病,其中包括血管损伤,可能随之而来。这种病主要发生在孩子们和年轻人,发病高峰在5到15岁之间。

症状

当喉咙链球菌感染治疗,大多数病人恢复没有并发症。然而,大约1%患风湿热。疾病的发病通常表现为突然发生的发烧和联合痛苦和炎症链球菌感染后数天到六周。心脏介入的迹象包括心脏杂音,增加脉冲(心率)和心脏扩大。的炎症心肌和支持结构可能导致永久性瘢痕挛缩的心脏瓣膜和明显减少预期寿命。

其它风湿热的症状包括下结节皮肤和皮疹,其中最典型的是红斑marginatum;西德汉姆舞蹈病,神经系统表现情绪不稳定和无目的的,无意识的胳膊和腿的动作;腹痛;流鼻血;弱点;和损失的食欲和体重。通常,临床症状、严重程度和后遗症的风湿热是高度可变的攻击,从一个条件那么轻微,很难察觉到严重急性攻击与心脏衰竭和死亡。

诊断和治疗

风湿热的期间,链球菌生物可能不再明显文化喉咙或其他感染身体的地区,但血滴定度抗体对链球菌,如抗链球菌素啊,很高。所有的各种各样的A组beta-hemolytic链球菌能够诱导风湿热出现在易感个体,感染一种类型并没有授予免疫力对他人和个人经历了一个攻击的风湿热尤其容易后续攻击。最初的和复发性攻击时可以有效地避免青霉素。

症状治疗的条件包括水杨酸盐的使用等阿斯匹林或类固醇激素之一。手术可能会主张减轻心脏瓣膜开口的缩小。风湿热患者必须接受抗生素定期对他们的生活的其余部分,因为他们受损的心脏瓣膜使细菌的发展心内膜炎。

怀疑自身免疫的作用和风险因素

负责风湿热的潜在生理因素尚不清楚。大部分政府支持的理论从一个疾病的结果自身免疫性反应,涉及的生产抗体攻击人体自身的组织。自身免疫反应被认为是由链球菌的某些蛋白质成分引起的,称为抗原,它的结构类似于分子在人体组织中发现的(“自我抗原”)。由于这种相似,承认链球菌抗原的抗体可能错误地与同样形状的抗原的反应细胞例如人的心脏、关节,和中枢神经系统。通过绑定到这些自我抗原,抗体导致组织损伤特征风湿热。

各种风险因素已确定风湿热,其中家庭病史和社会经济因素。风湿热家族史的人可能有遗传倾向,增加罹患此病的几率。风湿热的社会经济因素,有时被称为一种疾病的贫穷,因为发展疾病尤其是高风险的人生活在拥挤不卫生的条件。这种情况下的快速传播提供了基础链球菌。的压力链球菌也可以是一个因素在决定一个人是否患风湿热。

历史发展和流行病学方面的考虑

自20世纪中叶的发生率和严重性风湿热和其他链球菌感染、猩红热等发达国家已经在急剧下降。这种衰退发生独立的青霉素和其他药物的使用。研究表明,风湿热的历史下降可能是由于巨大的改善生活条件发生在20世纪中期在更加发达的国家。支持这一观点的事实风湿热在21世纪持续主要在欠发达地区,营养不良,生活条件差,和有限的访问权健康护理是常见的。对于某些风湿热也仍然是一个严重的关切土著人口,特别是澳大利亚和新西兰。