小儿麻痹症

病理
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替代标题:海因-麦丁病、急性前脊髓灰质炎、婴儿麻痹、脊髓灰质炎
总结

阅读关于这个主题的简要摘要

小儿麻痹症,全文小儿麻痹症,也叫小儿麻痹症急性病毒传染性疾病神经系统通常以一般症状开始,比如发热头疼恶心想吐乏力,肌肉疼痛和痉挛,有时随之而来的是更严重和永久性的麻痹是指一个或多个肢体的肌肉喉咙或者是箱子。通常与脊髓灰质炎相关的瘫痪实际上影响不到1%的感染者。对于那些被感染的人来说,没有治愈方法;然而,5%至10%的感染者仅表现出上述一般症状,90%以上的感染者没有症状疾病在所有。

一半以上的脊髓灰质炎病例发生在孩子们五岁以下。在20世纪中期,每年有成千上万的儿童患上这种疾病。然而,自20世纪60年代以来,由于的广泛使用脊髓灰质炎疫苗在美国,小儿麻痹症已经在世界大部分地区被消灭。到2022年,这种疾病被消灭了流行只有两个国家:阿富汗而且巴基斯坦

野生脊髓灰质炎病毒有三种已知血清型(密切相关但可区分的形式):pv₁兵,PV3。最普遍的血清型是PV1。PV2和PV3都是根除

病程

小儿麻痹症意思是“骨髓灰肿”,指的是倾向脊髓灰质炎病毒来攻击某些细胞脊髓而且脑干.脊髓灰质炎病毒是一种小核糖核酸病毒(小核糖核酸病毒科),一个被称为肠道病毒组的成员,居住在人类消化道.(人类是脊髓灰质炎病毒的唯一已知宿主。)病毒最常通过所谓的粪便-口腔途径——即排泄物通过受污染的食物或手指进入口腔。它也可以通过摄入从感染者喉咙排出的飞沫进入。新患者可能在摄入病毒后7至14天发病。感染者在感染前一天或更早开始从喉咙排出病毒,可持续一周症状他们可能会继续把病毒传播到他们的粪便在他们生病后一个多月。

脊髓灰质炎病毒被吞下后,在体内繁殖淋巴结并通过血液在体内传播。在一些人身上,病毒不会传播得更远,只会引起一种模糊的类似流感的疾病。小儿麻痹症最常见的早期症状是轻微头痛,发烧,喉咙痛恶心、呕吐、腹泻、烦躁不安、嗜睡。发烧在2 - 3天达到高峰,然后迅速消退,患者在3 - 4天内恢复,没有出现瘫痪。

然而,在某些情况下,病毒开始攻击中枢神经系统发炎并破坏大脑的运动细胞脊髓而且脑干.在这些情况下,患者变得易怒并发展疼痛在背部和四肢,肌肉柔嫩,和脖子僵硬.许多人在这一阶段康复,但大约每200名脊髓灰质炎患者中就有1人会出现所谓的弛缓性麻痹.正常情况下,沿着神经纤维从脊髓传递到肌肉的运动冲动被阻断,结果,肌肉变得无力,不能收缩。瘫痪的程度取决于病毒攻击的部位以及被病毒破坏的神经细胞的数量。损伤不严重的细胞及时恢复正常功能;在一定程度上,他们确实恢复,肌肉功能的相应恢复是可以预期的。然而,由于神经细胞不能再生,被破坏的细胞不能被替换。在这种情况下,瘫痪是完全的和永久性的,并伴有进展萎缩没有使用的肌肉。

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在大多数情况下麻痹性脊髓灰质炎会侵袭肢体肌肉,尤其是腿部。然而,瘫痪并不总是涉及四肢。腹部肌肉或背部肌肉可能瘫痪,影响姿势。的脖子肌肉可能会变得虚弱,以至于头抬不起来。面部肌肉瘫痪可能会导致嘴巴扭曲或眼睑下垂。在某些类型的脊髓灰质炎,病毒破坏脊髓上部,导致呼吸困难。在脊髓灰质炎病毒攻击脑干控制吞咽和说话的神经中枢受损。分泌物积聚在喉咙,阻塞气道,可能导致窒息。大约5%到10%的麻痹性脊髓灰质炎患者死亡,通常死于呼吸道并发症。

对这种疾病的自然易感性程度似乎存在个体差异。许多人在没有任何感染症状的情况下,在血液中获得了脊髓灰质炎病毒抗体。一般认为,疾病痊愈后,会有持久的免疫力。然而,由于脊髓灰质炎病毒有三种不同的血清型,可能会发生第二次发作。从一种血清型脊髓灰质炎病毒引起的感染中康复的人对该血清型的再感染永久免疫,但对其他血清型的感染则不免疫。出于这个原因,脊髓灰质炎疫苗是三价的——也就是说,设计用于生成抗体所有三种脊髓灰质炎病毒血清型

在多达四分之一的前脊髓灰质炎患者中,他们的病情已经稳定了几年甚至几十年,这种情况被称为脊髓灰质炎后综合症已经得到确认。Post-polio综合症体现自身表现为虚弱加重,肌肉萎缩,或涉及最初受影响的肌肉群或不同肌肉群的其他状况。引起该综合征的原因尚不确定,但当原始感染中幸存下来的神经纤维生长出的神经分支在前脊髓灰质炎患者经过时开始恶化时,就可能出现这种症状中年.脊髓灰质炎后综合症没有治愈方法。