消化性溃疡

消化性溃疡，病变这主要发生在粘膜的胃或十二指肠(小肠上段);当外部因素降低粘膜粘膜抵抗胃液(消化酶和盐酸的混合物)酸性作用的能力时，就会产生胃酸。直到最近，导致消化性溃疡的因素仍不清楚;有压力的生活方式和丰富的饮食通常是原因。现在有证据表明感染细菌幽门螺杆菌长期使用非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药)是消化性溃疡的两个主要原因。

世界上有10%到15%的人患有消化性溃疡。十二指肠溃疡占消化性溃疡的80%，男性比女性更常见胃溃疡更频繁地影响女性。胃的症状和十二指肠溃疡症状相似，包括在中上腹部的啃咬性、灼烧性疼痛和饥饿样疼痛，通常在饭后一到三个小时和退休后几个小时出现。

20世纪80年代初，两名澳大利亚研究人员，巴里•马歇尔而且罗宾·沃伦他提出的证据挑战了先前关于溃疡发展的理论幽门螺旋杆菌．这一理论受到了欢迎怀疑因为人们认为没有生物能在胃和十二指肠的高酸性环境中生存。幽门螺旋杆菌通过将大量的废物尿素转化为二氧化碳还有氨，产生了更中性的局部环境．虽然其机制尚不完全清楚，但这一过程会导致粘膜衬里的分解。在其衰弱的情况下，衬里不能承受胃液的腐蚀作用酸，就会形成溃疡。

感染幽门螺旋杆菌是人类最常见的细菌感染;它是无处不在的在第三世界，而在美国它影响了大约三分之一的人口。在消化性溃疡患者中，十二指肠溃疡患者的90%和胃溃疡患者的70%被认为感染了大肠杆菌幽门螺旋杆菌．也有证据表明未经治疗幽门螺旋杆菌感染可能导致胃癌．推荐的治疗方法幽门螺旋杆菌-诱发性溃疡抗生素，例如四环素、甲硝唑、阿莫西林和克拉霉素，以及阻止胃酸分泌的药物，包括质子泵抑制剂奥美拉唑或兰索拉唑)和H₂阻断剂(西咪替丁和雷尼替丁)。次水杨酸铋也可用于保护胃粘膜免受胃酸的侵害。

大多数消化性溃疡不是由幽门螺旋杆菌由于摄入大量的非甾体抗炎药而导致感染，这些非甾体抗炎药通常是为以下情况开具的类风湿性关节炎．撤军的非甾体抗炎药治疗通常允许溃疡愈合，但如果这是不可能的溃疡可以控制H₂阻滞剂西咪替丁和雷尼替丁(分别销售为Tagamet™和Zantac™)或质子泵抑制剂兰索拉唑(Prevacid™)和奥美拉唑(Losec™或奥美拉唑™)。一小部分消化性溃疡是由佐林格-埃里森综合征，不常见疾病与十二指肠肿瘤或胰腺这会导致胃酸分泌增加。香烟吸烟已发现对消化性溃疡有不良影响，减缓愈合和促进复发。溃疡的并发症包括出血、腹壁穿孔和肠梗阻胃肠道．