I型过敏反应

I型反应的总体结果是急性炎症以局部液体渗出和血管扩张为特征，接着是粒细胞进入组织。这种炎症反应可能是一种有用的局部保护机制。但是，如果它是由else触发的无害的抗原进入眼睛和鼻子，它会导致眼睑和鼻腔粘膜肿胀和发红，分泌眼泪和粘液，以及打喷嚏-典型的症状花粉热．如果抗原渗透到肺部，不仅支气管内壁会肿胀并分泌粘液，而且支气管壁的肌肉会收缩，气管会变窄，使呼吸特别困难。这些是急性的症状哮喘．如果抗原被注射到皮肤下面——例如，被昆虫叮咬或在某些医疗过程中——局部反应可能是广泛的．被称为风疹-耀斑反应，包括血清释放到组织中产生的肿胀(风疹)和血管扩张导致的皮肤发红(耀斑)。如果注射的抗原进入血液并与血液中的嗜碱性粒细胞以及组织深处的肥大细胞相互作用，活性物质的释放会导致荨麻疹，以严重瘙痒为特征。如果抗原通过肠道进入，后果可能包括疼痛的肠道痉挛和呕吐。与肥大细胞的局部反应增加了肠道粘膜的渗透性，在许多情况下抗原进入血液，也产生荨麻疹。不管过敏原是注射还是摄入，如果它最终进入血液，它就会诱导速发型过敏反应在最严重的情况下，这种综合症的特征是血压大幅而长期地下降血压伴有呼吸困难。除非立即注射肾上腺素，否则几分钟内就会死亡。这种类型的严重过敏反应可发生在对食物、药物等的反应中青霉素和昆虫毒液。

的另一个特点I型超敏反应反应是，一旦对过敏原的直接局部反应已经发生，可能会有更多的粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞涌入该部位。如果过敏原仍然存在，一种更持久的相同反应形式——所谓的晚期反应，持续一到两天而不是几分钟——可能会发生。这是哮喘发作的一个特征，在一些受试者中，反复发作也会导致气道对组胺收缩作用的敏感性增加。如果这些人能在数周内避免接触过敏原，后续暴露在阳光下引起的攻击要轻得多。延长ige诱导的反应也会引起特应性性皮炎这是一种以持续瘙痒和鳞状红色斑块为特征的皮肤状况。这些通常发生在皮肤弯曲的部位，如肘部和膝盖。这种持久性是由于过敏原的持续存在刺激肥大细胞的涌入，过敏原通常是一种无害的物质，如动物毛发或皮屑。

典型I型过敏原

大多数人对花粉热或哮喘不太敏感。那些大约占人口10%的人有时被描述为特应性(从术语特异反应性，意思是“不寻常”)。特异反应性个体产生IgE抗体的倾向增加。这种倾向在家族中存在，尽管不像在某些家族中那样由单个基因负责遗传比如血友病。虽然许多无害的抗原可以刺激特应性个体的少量IgE抗体，但有些抗原比其他抗原更容易刺激IgE抗体，特别是当它们通过粘膜表面以极少量的量反复吸收时。这种抗原常被称为抗原过敏原．这些物质通常是含有碳水化合物的多肽。它们耐干燥，但没有已知的特殊特征能清楚地将过敏原与其他抗原区分开。过敏原存在于许多类型的花粉(这就解释了季节性发病率花粉热)，真菌孢子，动物皮屑和羽毛，植物种子(特别是经过精细研磨的)和浆果，以及所谓的室内灰尘。室内灰尘中的主要过敏原已确定为动物的排泄物螨虫它们生活在皮肤鳞片上;其他螨虫(比如生活在面粉中的螨虫)也会排泄强有力的过敏原。这个清单远远不够详尽。对巧克力、蛋清、橙子或牛奶敏感的人并不少见。

在敏感人群中引发急性I型超敏反应所需的过敏原量非常小:如果进入血液，不到1毫克就会产生致命的过敏反应。医务人员应询问任何病史超敏反应在通过注射给药之前，如果有必要，他们应该将试验剂量注射到皮肤(而不是穿过皮肤)，以确保没有过敏反应。在任何情况下，都应该有适当的补救办法。