心脏移植手术
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心脏移植手术、医疗过程涉及切除病变心从一个病人及其与心脏健康的替代。因为巨大的过程的复杂性,很难找到合适的捐赠者,心脏移植是终末期患者只能作为最后的手段心脏衰竭或不可挽回的心脏损害的预测生存与自己的心只有几个星期或几个月。在大多数情况下,移植心从人遭受了不可逆的脑损伤和已经宣布法律死亡,但其器官一直人为可行的目的移植。
第一个心脏移植的实验模型是由法国外科医生想到这个在1905年。美国外科医生诺曼·沙姆韦实现了在1958年第一次成功的心脏移植一只狗。1967年,南非的外科医生克里斯蒂安·巴纳德执行第一个心脏移植手术的人。他的成功之后,尝试其他医疗中心,但缺乏足够的治疗对抗免疫拒绝移植心脏导致大多数外科医生放弃的过程在最初的尝试。然而,巴纳德、沙姆韦和其他一些继续进行心脏移植,在1970年代环孢霉素,一个复合从地球真菌分离,被发现是一个非常有效的药物防治排斥。环孢霉素带来快速增长和成功的心脏移植手术的数量。现在一年的存活率是84%,在三年内约77%。许多心脏移植患者能够生产生活多年后的程序。
心脏移植实际上发生在几个阶段。首先是选择和移植的候选人。终末期心力衰竭患者患急病,需要特别支持,通常包括机械循环援助或支持的设备的位置循环。第二阶段的收获是供体心脏(经常在远程站点)和及时移植心脏的接受者。两个过程重大挑战。当前植入过程包括切除病变除了一些组织的核心心房心脏,两个心房。离开这个组织保留神经连接到窦房结,一片导电组织调节心跳。更换心脏从捐赠中删除和保存在一个寒冷的盐溶液。在植入修剪,以适应和缝合,使所有必要的血管连接。
心脏移植术后期的第三阶段,这是为了提供足够的抗排斥治疗密切监测,以防止排斥的心。药物治疗的“火车”免疫系统应对外国的心,但患者需要终身免疫抑制。事实上,一个成功的移植手术对病人非常苛刻,需要密切随访,特别是在第一年,减少被拒绝的风险,防止感染与免疫抑制有关。
心脏移植的排斥反应可以通过精心donor-patient匹配和通过拒绝风险因素的识别和管理。在拒绝的可能性高的相关风险因素的历史吸烟在捐赠者或接收者。吸烟引起的炎症反应与一个相对快速的免疫排斥反应,这在某些情况下,手术后三天内变得明显。
心脏移植是一个非同寻常的选择对于那些病得很重,没有其他替代。过程不是治疗心力衰竭,而是一个新的环境中收件人获得新的生命和功能能力,虽然承诺保持终身医疗预防排斥反应和感染。
