慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺病(COPD)、进步呼吸道疾病特征症状和体征的结合肺气肿而且支气管炎．这是一种常见疾病，影响着数千万人，并在全球造成大量死亡。可导致慢性阻塞性肺病的有害颗粒来源包括烟草吸烟,空气污染，以及在通风不良的地方燃烧某些燃料。在极少数情况下，慢性阻塞性肺疾病是由基因缺陷引起的酶α1-抗胰蛋白酶，是肺组织生理修复所必需的。虽然主要是一种肺部疾病，但越来越多的人认识到COPD具有次要相关性，包括肌肉无力和骨质疏松症．通过肺康复(有监督的运动)和其他方法识别和治疗这些继发性问题，可以改善肺的功能状态。

慢性阻塞性肺病的病理特征是肺组织破坏，被肺气肿特征的空洞所取代，并有过度的倾向粘液在气道中产生，从而引起支气管炎的症状。这些病理特征在生理上表现为呼吸困难(称为呼吸困难)血流限制)，导致肺容量增加和体现如呼吸困难。其他早期症状包括“吸烟者咳嗽”和每天吐痰。咳血并不是慢性阻塞性肺病的特征，当出现这种症状时，就会引起人们对第二种与烟草有关的疾病的关注，特别是肺癌．慢性阻塞性肺病患者脆弱的到病情的间歇性恶化(称为恶化)。细菌或病毒感染会引发病情恶化。因此,抗生素，这对细菌，并不总是必需的。频繁的恶化，特别是如果严重到需要住院，表明预后不良。

唯一被证明可以改变COPD病程的治疗干预是去除有害的触发因素，在大多数情况下可以通过停药来完成吸烟．在疾病早期阶段使用的治疗方法包括接种疫苗流感和肺炎球菌肺炎以及使用拓宽气道的药物(即支气管扩张剂)。吸入糖皮质激素常开，尤其对病情频繁加重的患者。短期疗程(通常为5天)口服皮质类固醇用于急性加重，但通常不用于COPD的常规管理。一个六到八周的肺部康复疗程通常对患有这种疾病的患者有益症状尽管吸入器治疗。这应该是一个社区/家庭维护计划或每两年重复课程。

在慢性阻塞性肺病患者低血-氧气的水平,家用氧气处方可减少住院率和延长生存期，但不改变肺部疾病的进展。一些COPD患者不觉得氧气有吸引力，因为他们需要每天使用16个小时才能获得益处，这导致行动不便。此外，氧气是极其易燃的，为吸烟患者使用氧气的处方仍然存在争议，因为有爆炸的风险。专业中心可提供治疗对于晚期疾病患者，包括无创通气和手术选择(即肺移植以及肺容积减少)。