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免疫对肿瘤的反应

免疫监视

上面描述的自身免疫反应是对癌细胞的免疫反应的负面影响,但它确实表明身体可以对癌症产生保护性反应。免疫系统可以识别并摧毁新出现的癌细胞,因为它将细胞表面的异常抗原识别为“非我”或外来抗原。因为外来物质通常对身体是危险的,免疫系统被设定了消灭它们的程序。这种对身体小肿瘤的持续监测被称为免疫监视

免疫系统抑制肿瘤的形成有几个方面。例如,它可以对抗导致肿瘤的病毒感染。例如,女性生殖道中的大多数乳头瘤病毒感染都能被免疫系统清除。它还有助于减少炎症与病变相关,从而抑制组织微环境活性的因素即促进肿瘤发展。此外,免疫通过识别其表面表达的异常抗原来消除具有癌前潜能的异常细胞。

免疫监视已知在肿瘤细胞排斥的人遗传性非息肉病性结肠癌也被称为林奇综合症。这些人继承了一个缺陷DNA错配修复系统,从而产生许多突变蛋白。当这种突变蛋白出现在肿瘤细胞表面时,它们会被识别为外来物并被排斥。真正出现的肿瘤是那些设法避开身体的肿瘤免疫监视系统。

免疫机制在癌症预防中的作用的其他证据来自免疫系统受损的个体,例如,天生免疫缺陷的人,免疫系统被化学物质抑制以避免移植器官排斥的人,以及获得性艾滋病毒/艾滋病患者。这些人患癌症的风险更大,尤其是恶性癌症淋巴瘤的肿瘤淋巴细胞(免疫系统的主要细胞成分之一)。发生的淋巴瘤类型与淋巴细胞感染有关巴尔病毒和人类t细胞白血病病毒最常见的癌症形式的增加,比如在免疫缺陷患者中未观察到。然而,越来越多的证据表明,逃避免疫控制是一种基本的疾病特征大多数肿瘤。

肿瘤抗原

免疫系统对两种一般类型的肿瘤抗原有反应:肿瘤特异性抗原,这是肿瘤细胞所特有的;肿瘤相关抗原,出现在正常细胞和癌细胞上。

肿瘤特异抗原

肿瘤特异性抗原是新肽(小蛋白质)的片段,出现在细胞表面与肿瘤结合主要组织相容性复合体I类分子。以这种形式,它们被T淋巴细胞识别(T细胞)和淘汰。这些新肽是由突变的蛋白质或蛋白的产物衍生而来蛋白质这在正常细胞中是不表达的。

第一个发现携带肿瘤特异性抗原的肿瘤是恶性黑素瘤.黑色素瘤在某些个体中偶尔发生“自发”消退的事实表明,免疫反应可以有效地消除这些肿瘤细胞。

肿瘤相关抗原

肿瘤细胞上的肿瘤相关抗原与正常细胞上发现的抗原在结构上没有质的不同,但它们的数量明显更大。由于含量丰富,它们经常流入血液。这些抗原水平的升高可以作为肿瘤标志物,即肿瘤的指标。

一些肿瘤相关抗原通常由发育中的肿瘤细胞产生胎儿胚胎但它们要么不再由成虫产生,要么只产生少量。其中一种抗原叫做癌胚抗原(CEA)。CEA水平升高主要见于癌症患者胃肠道还有一些乳腺癌,肺癌,卵巢癌,胰腺癌和胃癌的患者。