膀胱癌
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风险因素、原因和症状
超过90%的膀胱癌症是移行细胞癌或抑制膀胱癌细胞衬里,输尿管,尿道。在很大程度上是未知的确切原因,但遗传和环境因素都是负责任的。膀胱癌是2.5到2.7倍在男性比女性更常见,和白人可能影响是黑人的两倍。与膀胱癌相关的最重要的危险因素是吸烟;致癌物(外因)通过肺部吸收进入血液,在那里他们过滤掉的肾脏和泌尿道。环境风险是由一种有机化学物质芳基胺。工作的人在皮革、橡胶、印刷、和纺织品行业或与大量的油漆经常接触这些化学物质,其使用应谨慎行事。
与许多癌症一样,先进的年龄是一个风险因素,大多数膀胱癌诊断在60岁之后。慢性膀胱炎症,如复发性膀胱感染引起的,是一个风险因素,是罕见的,继承了出生缺陷与膀胱的发展有关。
膀胱癌是几乎相同的症状的尿路感染和其他疾病泌尿生殖系统。这些症状包括血尿、小便困难,过度利尿,或者,更很少,尿痛,有时伴有烧灼感。许多受影响的个人也体验背部疼痛。
诊断
在疑似癌症的情况下,尿液样本或膀胱冲洗检查异常细胞的存在,和膀胱可以检查视力,使用挠性管称为膀胱镜。膀胱镜还用于采取活检样本实验室分析的膀胱或尿道。x射线成像过程静脉肾盂摄影,一个注射染料进入尿道,旅行增强了x射线图像相比之下,也可以使用;异常出现在这部电影可能表明存在的癌症。此外,实验室检测可以检测特定的化学标记表明癌症。
为了确定的程度转移癌症扩散,可以使用几种成像方法,如传统的x射线,计算机断层扫描(CT)扫描,或磁共振成像(MRI)。这些程序生成诊断身体的不同部位的照片,用于检测癌组织等异常。
一旦确诊膀胱癌,其舞台然后决心表明癌症进展。阶段0膀胱癌,也叫癌原位,局部内层的膀胱。阶段我癌症已经扩散结缔组织衬下,II期癌症进展到潜在的肌肉层。III期膀胱癌症已经扩散完全通过膀胱壁或者附近的子宫等生殖器官或前列腺癌。四期癌症延伸到腹壁和通常蔓延到附近的淋巴结,也可能扩散到其它器官如肺、肝、胃、或骨头。
当早期发现,膀胱癌有五年存活率很高,但只有50%的地方转移。膀胱癌,发现晚了,身体的传播到遥远的地区有一个五年的存活率很低。
治疗
像大多数癌症一样,膀胱癌可以通过手术治疗,辐射,或化疗。手术治疗通常是第一个方法。当早期发现,癌组织的小区域可能通过尿道手术切除,使用一个过程称为经尿道膀胱镜。如果癌症已经扩散到一个大区域的膀胱,胆囊切除术,或切除膀胱组织,是必要的。在一个部分胆囊切除术,只有部分膀胱被删除,其余部分修复。更多的侵略性癌症需要根治,或者整个膀胱切除。男性通常包括行根治性膀胱切除术后切除前列腺和开创性的囊泡,在女性卵巢、输卵管和子宫通常移除。
完整切除膀胱需要一个替代储存尿液的方法。这是一个来完成urostomy,其中的一部分小肠删除和重组形成膀胱的替代品。尿液从膀胱替代然后清空到外部包时手动清空,或尿液存储在肠囊,通过导管在腹壁清空。在某些情况下,小肠切除的部分可能是直接连接到尿道,它允许接近正常泌尿功能。
膀胱癌的可能治疗辐射使用外部梁或外科手术植入放射性燃料棒或颗粒。辐射通常采用手术后销毁剩余少量的癌组织。的副作用放射治疗可能包括呕吐、腹泻、疲劳或类似晒伤的皮肤过敏。
化疗也可能表明膀胱癌的治疗。如果膀胱癌症仍然是局部的,化疗药物可能通过尿导管直接管理,大大降低了副作用通过限制接触其他身体组织的药物。如果癌细胞已经扩散,需要全身化疗,和一些类似放射治疗的副作用。
膀胱癌治疗可能通过生物治疗,或免疫疗法,人体自身的细胞,化学物质,或其他自然代理用于促进自然免疫对癌症的响应。在某些情况下,一种特殊类型的细菌直接注入膀胱。身体的免疫反应是针对细菌还攻击癌细胞。
预防
膀胱癌不能完全避免,但可以大大降低患该疾病的风险不吸烟和避免或减少暴露在芳基胺。人们无法控制的风险因素如高龄或患膀胱癌的个人历史应该意识到早期的症状和定期看医生。