偏头痛

病理学
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总结

读这一主题的简要总结

偏头痛、条件特征通过痛苦的反复出现头痛,有时恶心呕吐。偏头痛通常反复在一段时间内持续4至72小时,往往是失能。的主要类型是先兆型偏头痛(以前称为普通偏头痛)。这种情况通常是单边(影响头部的一侧),与严重的跳动或脉动头痛、恶心、呕吐,对光线和声音的敏感性。

6 - 9%的男性和十七八百分比的女性偏头痛。大约2%的全球人口患有慢性偏头痛。流行的条件山峰第三或第四个十年男性和女性的生活。

2010年,世界卫生组织偏头痛列为19高收入国家医疗相关残疾的主要原因。在美国它是最主要的疼痛导致错过了天的工作条件。

原因和症状

偏头痛通常开始于一个人的十几岁或20岁出头;然而,它甚至可以在任何年龄开始,童年早期。当偏头痛开始50岁以后,一个潜在的大脑疾病可能是原因。偏头痛的倾向是大约50%的基因。相信人的大脑与偏头痛hyperexcitable神经生理学反应,通常无法抑制的电响应特定的视觉和听觉刺激。

偏头痛发作可能由多种因素引起的。压力改变天气,月经,过多或过少睡眠是最常见的诱因。虽然某些食物曾经普遍认为引发偏头痛发作,多个研究的结果有怀疑,断言。

偏头痛的表现症状患者可以相差很大。举个例子,一个病人可能有轻微的单侧头痛和恶心,没有其他的症状,而另一个可能有严重的悸动的双边头痛没有恶心,但光线和声音的敏感度。两个头痛都是偏头痛,但有一些共同的症状。

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许多偏头痛患者经历的症状,或“前驱症状,”前几个小时偏头痛的发作。打呵欠的前驱症状可以包含,液体潴留,苍白、恶心、光敏感,或情绪变化,包括悲伤或易怒。试图把前驱症状,避免随后的偏头痛会见了有限的成功;只有一小部分患者实际上受益于前驱症状治疗。疼痛和其他症状的偏头痛加剧了通过体育活动。

偏头痛先兆的

约20 - 30%的人偶尔经历偏头痛先兆偏头痛。偏头痛先兆是由皮质传播引起的抑郁症,neuroelectrical过程异常神经活动慢慢地在大脑表面迁移。疼痛所致炎症三叉神经(最大的颅神经)的头部;延伸到炎症脑膜(膜覆盖物)的大脑。炎症过程是由神经肽,小蛋白质促进之间的通信神经元

最常见的先兆偏头痛是视觉。一个视觉先兆偏头痛通常发育在4 - 5分钟,然后持续60分钟。它有一个积极的组件,闪烁,闪烁的灯光之下,和一个消极成分,黑或灰色面积减少愿景。这通常经验扩大视野和迁移。

第二个最常见的一种先兆偏头痛是a感觉气场。这通常开始刺痛和麻木的手,然后蔓延的胳膊,跳跃的脸。在某些情况下它可能开始面对或其他地方。其他感官偏头痛光环可能导致语言障碍,片面的弱点,或眩晕(明显的头晕,感觉一个人的周围旋转)。

偏头痛先兆偏头痛通常是紧随其后。然而,在某些情况下,光环并发与头痛。在其他情况下光环可能紧随其后的紧张性头痛,甚至没有头痛。当光环没有头痛开始于老年人和不完全的典型,它像一个瞬态脑缺血发作的血管供应大脑的一部分被阻塞。这是一个警告信号中风,迫切需要进行评估的人医院

偏头痛通常是一个情景障碍,攻击每年发生几次每周几次,但它可能改变或发展成慢性偏头痛,这档节目的特点就是一个连续的,或几乎连续的,头痛。这种演变从情景每日头痛促进过度使用的处方或非处方止痛药物。

研究表明,慢性偏头痛患者,有或没有光环,更有可能比健康者或具有情景性偏头痛的先天性缺陷,如卵圆孔未闭或从右到左的分流。这些条件,称为心房中隔缺损,特点是一个持久的洞分区(或隔)上(心房)室之间的心。心房中隔缺损和偏头痛的病理生理关系尚不清楚。间隔缺损修复手术。

治疗

治疗偏头痛的治疗分为个人攻击和预防未来的攻击。当非处方药是不够的,处方药,如双氢麦角胺或曲普坦(专门开发的一种药物治疗偏头痛)规定。Butalbital (巴比妥酸盐)和opioid-containing药物(如可待因)应避免或严格限制,因为他们导致药物过度引起的头痛,这是很难治疗的。这些药物也可能永久损伤疼痛系统,而且他们上瘾。

预防性治疗是表明个人偏头痛频繁,普遍认为超过每月四天头痛。偶然发现了许多预防治疗选项。例如,当偏头痛病人服用药物,如某些降压药(药物低血压),抗抑郁药、癫痫药物或神经毒素(例如,肉毒杆菌)规定的其他迹象时,他们发现他们的头痛改善。生物反馈和压力管理相对偏头痛的有效预防措施。偶尔偏头痛症状非常严重和禁用,需要住院治疗。

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