历史

人们倾向于认为麻风病是一个热带疾病因为大多数情况下,今天在欠发达国家,这主要是在热带地区。并不总是这样。1200年ce估计有19000麻风病医院存在全欧洲。的疾病比这大得多,然而,它被认为是起源于印度次大陆。事实上,最古老的证据麻风病来自一个4000岁的人类骨骼发现了在印度在2009年。骨架被发现侵蚀模式类似发现在骨架的麻风病人在欧洲约会中世纪。因此,有证据表明,麻风病存在到2000年在印度公元前,这正好与被怀疑是第一个文本引用大麻疯一个古老的梵文称为神圣的工作阿达婆吠陀。

有许多困难在解释古老的医学著作,和描述性的条款由古代作者用于临床条件常常会误导。一种疾病适合麻风病几乎肯定会出现在的描述Sushruta-samhita来自印度的医疗工作,日期到600年公元前。类似的疾病从400年在中国医学文本描述公元前。几个希腊作家,包括盖伦(2 nd-3rd世纪ce),描述了一种疾病,可能是麻风病,尽管希腊人并不适用于这种疾病麻风(“鳞状”),从现代术语麻风派生的;相反,他们把它称为象皮病græcorum。同样,“麻风”中提到圣经——的tzaraath的希伯来圣经和麻风希腊新旧约,不是临床辨认的方式描述,可能是任何的严重慢性皮肤疾病。

传统的军队成员亚历山大大帝感染了疾病在4世纪时入侵印度公元前,进了中东然后在整个地中海东部在他们回家。这也是传统上认为,罗马士兵在军队庞培把疾病从埃及到意大利在1世纪公元前这罗马退伍军人后来疾病的不列颠群岛。另一方面,麻风杆菌的遗传分析表明麻风杆菌大约100000年前进化而来的吗非洲东部或亚洲西南部。从那里似乎向东和向西迁移,在亚洲发展中国家不同的亚型,另一个在欧洲和亚型北非。麻风病似乎是由欧洲人或引入北非人非洲西部,芽孢杆菌进化的另一个不同的亚型。这种疾病被带到美洲欧洲殖民者和西部非洲奴隶。

11和13世纪之间ce沿着贸易路线、麻风病传播也在欧洲和在圣地的地方被欧洲十字军和pilgrims-its最突出的受害者鲍德温四世,耶路撒冷的“麻风病人之王”。所以急性那些感染了麻风病的痛苦,疾病被认为是高度会传染的。麻风病的人不够富裕,住在家里在隔离隔离被称为传染病院或leprosaria。外这些济贫院,他们害怕和排斥,经常谴责漫步在公路穿迹象和响铃提醒健康的人的方法。麻风病被称为“活受罪”,并经常被视为受害者,如果他们已经死了。葬礼进行声明那些生活随着社会疾病“死”,和亲戚被允许声称他们的继承。像许多疾病,麻风病被认为是一种神圣的惩罚世间的罪恶,和疾病的外在迹象证明麻风病受害者被完全卷入罪恶。特别法律要求使用单独的席位在教堂,单独的圣水字体,和在某些情况下“麻风病人“窗口”或槽在教堂墙的折磨可以把质量没有污染会众或仪式。

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突然,不知什么原因,欧洲的麻风发病率开始下降除了Scandinavia-between 1200年和1300年。在挪威的疾病坚持直到20世纪然后消失了。它被带到现在路易斯安那州在南方美国,由法国加拿大人(阿卡迪亚人)在1755年被逐出加拿大。另一个已知的移民群体包括麻风病患者从斯堪的纳维亚半岛,搬到美国主要挪威,在19世纪中叶,主要是在明尼苏达州。疾病传播和保存在路易斯安那州,今天偶尔甚至新病例出现在人的阿卡迪亚人的后裔,但是这种疾病并不是传播在明尼苏达州,已经完全消失了。

这是在挪威1873年汉森发现麻风杆菌。(当时麻风病影响大约2.5%的人口卑尔根汉森,做他的工作。)这个伟大的发现成为可能的现代治疗疾病本身,而不是仅仅包含或治疗症状。甚至在20世纪唯一有效控制应用于防止疾病的传播是强制隔离病人,经常在大”麻风病人殖民地。“也许是最著名的殖民地Kalaupapa,岛上的莫洛凯岛夏威夷,比利时牧师父亲达明为麻风病人被强迫搬迁孤立社区。1894年路易斯安那州麻风病人家里成立卡维尔附近,路易斯安那州,在密西西比河附近新奥尔良。在20世纪初,卡维尔家被转移到美国联邦控制,成为正式称为Gillis w .长麻疯病中心。新名称麻疯病是决定努力的一部分健康政府消除麻风病的旧的社会污名和关注这一事实麻风病终于成为一个治疗的疾病。

几个世纪以来,石油来源于大风子树树的种子(属大风子)已被用于治疗麻风病和在印度和其他皮肤条件中国。1854年弗雷德里克·约翰Mouat,一位英国医生在加尔各答(Kolkata)工作,可能的报道实用程序的大风子油治疗麻风病,到了1920年代石油或石油的衍生品是主要药物可用。然而,时没有有效的药物应用当地受灾地区,产生恶心当口服,注射和引起疼痛。它的真正价值并不完全是被当局接受的,并最终放弃了砜类的介绍,第一次真正有效麻风病药,在1940年代。

二氨基联苯砜、DDS合成在德国是在1908年,但直到1930年代,研究人员开始调查其抗菌性能。1941年卡维尔医生们开始测试的导数复合,被称为普罗明,病人。普罗明drawbacks-it必须静脉注射,定期和长期——但它逆转病程在足够的情况下被誉为“奇迹在卡维尔。“在接下来的十年研究人员产生砜可以口服的药物。最有效的一个是一种药用的DDS称为氨苯砜,迅速取代了大风子树油作为标准药物治疗麻风病。

砜类抑菌;也就是说,他们干扰的增长麻风杆菌通过阻止它合成必要的维生素叶酸。在1960年代,利福平,一个真正的杀菌(即。,用来杀菌)药物,被证明是非常有效的对麻风杆菌。大约在同一时间,氯法齐明,另一个抑菌药物,也有抗炎作用,介绍了。用这些药物可以治疗患有麻风病作为门诊病人和停止隔离的做法一般人群。

最后治疗麻风不久的问题耐药性出现了。抵抗砜类第一次被描述在1960年代中期和耐利福平在1970年代早期。当一些菌株的麻风杆菌被显示在实验室对砜类和利福平、回归的幽灵是无法治愈的麻风病。在1980年代初由世卫组织专家组成发表了建议所有麻风病人接受组合多种药物疗法和麻风病治疗在持续时间被严格限制。本地化的麻风病患者只能治疗6个月,和最先进的情况下接受治疗只有两年。最初,这些方法备受争议,但是,当他们被证明是成功的,他们成为了标准的治疗。

为了提高治疗的前景公共卫生当局接受的口号“麻风病是可以治愈的。“麻风病人multidrug-therapy完成方案被算作治愈,被列出的那些疾病。这样做的后果减少患有麻风病的官方数据只从数百万到成百上千。这样的情况,在1990年代,发起了一项雄心勃勃的运动消除麻风全球到2000年。尽管达成的目标不是在世界上的某些地区(尤其是印度和巴西)的困难——因为越来越多的人口和贫困地区的卫生运动,影响人的人数,特别长时间孵化的麻风病bacillus-cases全球疾病大幅下降。