介绍

詹姆斯Gathany /疾病控制和预防中心

莱姆病是一种蜱传播的微生物疾病在莱姆在1975年首次承认,康涅狄格州。当年在莱姆关节肿胀,疼痛和两个孩子被诊断为幼年型类风湿性关节炎。父母得知其他儿童和成人在该地区被诊断出患有相同疾病。因为风湿性关节炎通常不会体现在集群,父母告诉研究人员在纽黑文的耶鲁大学,康涅狄格州,发展中问题。

扁虱和螺旋体

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到1970年代末研究者追踪原因微生物鹿蜱叮咬传播的Ixodes dammini(现在叫即scapularis),这是常见的树木繁茂的莱姆和长满草的地区,康涅狄格州。1982年,实际负责疾病的细菌被发现和命名,伯氏疏螺旋体在汉密尔顿威利b .落基山的实验室后,蒙特。,孤立的螺旋菌或螺旋形生物。

这种疾病已被确定在世界其他大洲包括非洲,亚洲,澳大利亚和欧洲。在美国这种疾病最常发生在东北,明尼苏达州,加利福尼亚北部。在15 - 30%之间即scapularis蜱虫的幼虫和蛹阶段在美国东北部是感染了b . burgdorferi的微生物。大约50%的成年蜱虫感染。1 - 3%的人在东北人感染蜱虫咬伤继续开发莱姆病。在加州北部的细菌是由蜱虫马面。加州人感染莱姆病发病率远低于东北,因为我马面。蜱虫源更经常的蜥蜴和其他动物抗感染b . burgdorferi微生物。

即scapularis蜱虫有一个为期两年的生命周期,包括三个会话。在第一个夏天,幼虫可能以鸟为食,或受感染或未受感染的老鼠。第二年春天一个仙女,美联储作为幼虫感染老鼠可能以一只鸟,老鼠,狗,或人类,往往传播感染。在秋季感染成年蜱虫可能捕食鹿,马,狗或人类,同样传播感染。因为b . burgdorferi微生物在老鼠的一部分人口得以保留,蜱虫幼虫感染每年夏天如果他们吃受感染的老鼠,因此继续循环。

病程

一个人可能合同疾病感染蜱虫时,通常在仙女的发展阶段,高度本身对人的皮肤和保持36至48小时。它需要很长时间的b . burgdorferi微生物开始繁殖在蜱虫的内脏和旅行唾液腺。然后微生物有机会旅行与蜱虫的唾液进入人体宿主。血液测试可以用来诊断莱姆病因为人类宿主开始产生抗体对抗微生物;然而,抗体是缓慢出现,在感染后数周或数月达到可检测水平。莱姆病的大多数情况下,很容易通过抗生素治疗,如果及早开始。在约10%的感染者进行治疗,这种疾病可能发展为慢性阶段。

的人被感染,大多数将经历至少一个症状。三、感染后30天开始,大多数人将开发一个圆的红疹或附近的咬人。皮疹可能扩大直径几英寸,但它不伤害或发痒。它扩张倾向于明确的中心,这样它就像一个靶心。即使没有治疗皮疹通常几天或几周内消失,但这并不意味着疾病治愈。

其他症状也可能出现在疾病的早期阶段。其中包括流感样症状:头痛、疲劳、发冷、发热、食欲不振、腰痛。也可能有一些关节和肌肉疼痛,但没有肿胀。大约五分之一的未经治疗的患者可能出现神经系统症状。这些可以包括面神经麻痹、脑膜炎、脑炎、radiculoneuropathy。颞下颌关节也可能受到影响。

这些症状通常消失即使没有治疗;然而,大约六个月后被蜱虫叮咬,大约一半的人接受没有抗生素会袭击关节炎肿胀和疼痛在一个或多个关节,尤其是在膝关节。

莱姆病的慢性关节炎的特点是重复的一个或多个关节肿胀,可保持一年多来,肿胀和疼痛。在大多数其他类型的关节炎,成对身体的关节两侧都受到影响。影响关节的人患有莱姆病,然而,通常是不对称的,或未配对。

慢性关节炎的疾病是罕见的在欧洲;然而,慢性皮肤和神经障碍已被观察到。神经问题包括认知能力下降,精神错乱。大约有10%的欧洲人仍未继续遭受慢性皮肤病,皮肤变得极薄的区域,皱巴巴的,红色的。未经治疗的感染b . burgdorferi在几乎每一个器官可能导致疾病,虽然涉及关节症状,神经系统,皮肤,和心脏是最常见的。不同的症状,发现在美国和欧洲可能源于不同的菌株burgdorferi。

老鼠、飞蛾和橡实

一项为期三年的研究结果发表在1998年显示一连串的复杂编织森林物种之间的关系可能控制莱姆病的发病率。生态学家研究白足鼠之间的关系,吉普赛飞蛾,橡子在美国东部森林发现大作物的橡子支持白足鼠人口大量增加。以舞毒蛾幼虫为生,老鼠保护橡树,然后产生更多的橡子。虽然增加了鼠标人口提供保护橡树,然而,它也增加港口数字传播莱姆病的蜱虫。这种现象称为一个自我实现的分层的物种之间的关系。

橡子在某一年的总体丰富直接影响白足鼠的人口规模。橡子数量的增加会导致人口爆炸的老鼠中,世卫组织还将以舞毒蛾幼虫和蛹。吉普赛飞蛾通常以橡树的叶子为食,造成很多破坏树木。通过喂养舞毒蛾幼虫和蛹,橡树上的老鼠产生间接的积极影响。在年的低或零橡子生产、白足鼠种群规模下降;这使得舞毒蛾种群兴旺,饲料在橡树上。

然而,周期性的橡子masts-the季节当橡树熊橡子,通常2到5年apart-also吸引白尾鹿。鹿作为东道主的蜱虫携带传播莱姆病螺旋体的有机体。白足鼠也知道这些蜱虫的宿主。这表明定期船桅橡子在美国东部森林可能会间接确定莱姆病发病率在桅杆年中,和舞毒蛾non-mast年爆发。

通过严格测试几个假设,生态学家理清复杂的复杂网络。首先他们被困和删除白足鼠从几块实验证明白足鼠的数量减少会导致增加了舞毒蛾幼虫的生存。然后模拟一个橡子桅杆分发超过3吨的橡子的情节老鼠数量减少。老鼠的数量大大增加,舞毒蛾种群显示大幅降低生存。研究结论表明,舞毒蛾种群规模之间的关系取决于白足鼠和橡子。

研究人员还跟踪扁虱和蜱虫幼虫的数量在实验。白足鼠是一个已知的莱姆disease-this意味着老鼠携带携带引起疾病的有机体的蜱虫,但老鼠并不影响有机体。研究人员发现蜱虫幼虫的八倍acorn-enriched情节的控制块(情节,有同样数量的老鼠,但没有给予橡子)。蜱虫幼虫发生率的增加与增加数量的白尾鹿,也模拟acorn桅杆所吸引。鹿港携带莱姆病的蜱虫。鹿无疑会带来增加成年蜱虫进入该地区的数字。一旦在该地区,成年蜱虫可以生产大量的幼虫,它最终将成熟和寄生于老鼠。

这项研究的结果表明,增加橡子生产直接支持白足鼠和鹿的丰度增加;人口的增加抑制小鼠舞毒蛾爆发;和老鼠和鹿蜱虫种群的支持,可能增加莱姆病的风险。流行病学家警告说,这项研究本身并没有许多其他因素重要的预测价值,因为在确定莱姆病的暴发。生态学家指出,研究结果强调了生态系统管理的重要性。试图减少传播莱姆病的捕获白足鼠将舞毒蛾的数量激增,这将最终导致破坏的橡树人口。