关节疾病

病理学
验证引用
尽管已经尽一切努力跟随引文样式规则,可能会有一些差异。请参考适当的样式手册或其他来源的如果你有任何问题。
选择引用样式
反馈
修正?更新?遗漏?让我们知道如果你有建议改进这篇文章(需要登录)。
谢谢你的反馈

我们的编辑器将检查你提交并决定是否修改这篇文章。

打印打印
请选择哪些部分你想打印:
验证引用
尽管已经尽一切努力跟随引文样式规则,可能会有一些差异。请参考适当的样式手册或其他来源的如果你有任何问题。
选择引用样式
反馈
修正?更新?遗漏?让我们知道如果你有建议改进这篇文章(需要登录)。
谢谢你的反馈

我们的编辑器将检查你提交并决定是否修改这篇文章。

备选标题:关节病

关节疾病,任何影响人类的疾病或损伤关节关节炎无疑是最著名的联合疾病,但也有很多人。关节疾病可能短暂的或非常慢性,苦闷地痛苦或只是唠叨和不舒服;他们可能会局限于一个关节或可能影响的许多地方骨架。对于本文的目的,两个主要类别是有区别的:关节疾病的炎症是校长的迹象或症状,关节疾病,本文中检测不到发炎叫迹象,炎症可能存在某种程度上(如在受伤后),但不是本质特征。

炎症关节疾病:类型的关节炎

关节炎是一个通用的术语炎性关节疾病。无论何种原因,关节的炎症可能导致疼痛、僵硬、肿胀,发红的皮肤关节。流体进入关节腔积液常见,并检查流体通常是一个有价值的过程确定疾病的性质。的炎症可能的性质和严重程度的潜在破坏关节软骨和骨,造成不可挽回的畸形。之间的粘连阐明成员是频繁的在这种情况下,和由此产生的融合与流动损失关节僵硬。炎症局限于粘膜联合(滑膜)被称为滑膜炎。关节痛只是关节疼痛;通常使用的,这个词意味着没有其他伴随关节炎的证据。风湿病并不等同于这些,并不一定意味着炎症状态,指所有礼仪关节不适的装置包括关节囊,韧带,肌腱和肌腱鞘。的炎症脊柱和关节被称为脊柱炎

滑囊炎

滑液囊炎症,滑囊位于之间的联合或肌腱和肌肉或骨骼,滑囊炎(或囊的滑膜炎)。囊有时影响关节和肌腱鞘类风湿性关节炎痛风。传染性病原体引入渗透伤口或由血液也可能导致滑囊炎,但这是不寻常的。的髌前的囊,位于下部的膝盖骨,尤其受到参与布鲁氏菌病(布鲁氏菌病)。

大多数情况下的滑囊炎的原因似乎是当地机械刺激。经常刺激是职业起源和发生在肩膀,膝盖,或靠近臀部。炎症反应可能或可能不包括沉积的钙盐。滑囊炎和其他软组织风湿性疼痛是模糊在许多情况下。

最常见的滑囊炎的影响subdeltoid囊位于肩关节。滑囊炎在这种情况下不是主要异常但结果的变性和钙化相邻旋转肌腱。通常不引起的直接损伤肌腱的钙沉积和炎症;事实上,大量劳动者经常影响不如人受雇于不用太费力的职业。囊的影响只有当残骸肌腱延伸到它,这入侵的主要原因一个剧痛的肩膀。这种情况往往发生在中年和孩子之间是罕见的。女人是条件是男性的两倍。发病可能突然无缘无故。疼痛和压痛是伟大的,难以提高的手臂。休息的手臂和使用止痛剂倾向于减轻不适;糖皮质激素可以减轻炎症;并认真练习可以用来减轻毕业的可能性持续僵硬的肩膀。许多个月后完全恢复。慢性炎症的髋关节囊的一面转子bursitis-has类似的课程。

更清楚的创伤性形式的滑囊炎以“击败了膝盖,“滑囊炎发展膝盖骨下面因为严重的或长期对膝盖的压力。血腥的流体因囊,除非删除早期,可能导致永久囊成为增厚的墙壁。治疗,包括防止进一步的刺激在某种程度上,这是可能的,否则类似subdeltoid滑囊炎。相当比例的这些病变感染由于损伤皮肤覆盖。

大英百科全书yabo亚博网站首页手机的溢价订阅和获得独家内容。现在就订阅

传染性关节炎

关节可能是感染了许多类型的微生物(细菌、真菌、病毒)和偶尔由动物寄生虫。感染的途径有三种:直接污染,血液,进而从邻近骨感染(骨髓炎)。直接污染通常来自穿透伤,但也可能发生在关节手术。血源性感染可以进入关节滑膜血管。通常,然而,焦点附近的长骨头的骨髓炎发生第一轴的结束或联合。感染然后延伸到联合通过自然开口或病态违反在外面层、皮层的骨头。典型,血性的(血源性)感染性关节炎影响一个关节(单关节炎)或很少关节(oligoarthritis)而不是他们中的许多人(多发性关节炎),通常影响大关节(膝盖和臀部)而不是小的。感染的关节,如身体其它部位的感染,常常引起发烧和其他系统性炎症的迹象。

关节软骨可能会损坏迅速形成脓在感染细菌如葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌。肺结核联合可能导致广泛的破坏邻近骨和开放通路的皮肤。结核性脊椎炎,也被称为Pott疾病,是最常见的感染。它大多发生在年幼的孩子。治疗与抗生素链霉素和antituberculous药物如异烟肼和利福平。一个常见的真菌感染美国是由球孢子菌属巨细胞,一个有机体土著美国西南部的干旱地区。如肺结核、肺的播种骨通常先于参与的联合。布鲁氏菌病,像肺结核、特定的亲和力的脊柱。布鲁氏菌是是最有可能brucellar生物体造成骨骼疾病。关节畸形和破坏性的变化麻风(汉森病)来自神经由麻风杆菌感染或由其他细菌感染。

better-recognized中病毒感染可引起关节不适风疹(德国麻疹)血清肝炎,这两个通常的时间短,没有永久的影响。一些热带形式的滑膜炎也是病毒。Dranunculiasis(麦地那龙线虫病)是一种感染造成的麦地那龙线虫,一个寄生线虫影响人在热带国家,并可能涉及关节。

传染性关节炎复杂一些性传播疾病,包括淋病。早期治疗对青霉素可能提供一个及时治疗和防止关节的明显破坏,否则可能随之而来。反应性关节炎(Reiter疾病),这可能发生食物中毒或某些性传播疾病的感染,通常改善自发地在过去的几个月。典型,反应性关节炎是关节炎症尿道和眼睛的结膜。梅毒似乎没有直接感染关节除了最先进的阶段的疾病和先天性梅毒。后者经常导致破坏性炎症在新生婴儿的软骨骨骼的末端。如果不治疗,它会导致畸形和限制增长的部分,但早期治疗青霉素可能导致完全恢复。Clutton关节是另一种类型的先天性梅毒的病变。这是一个真正的滑膜炎症发生在孩子6岁到16岁之间;尽管它会导致膝盖的肿胀,这是一个相对良性的条件。病变的特点三期梅毒有时发生在儿童先天性梅毒的关节。雅司病由生物体nonvenereal感染密切相关,引起梅毒,导致骨骼病变相似。这种情况很大程度上是根除但仍然会影响人在热带地区。

类风湿性关节炎和盟军的障碍

几种类型的关节炎,像感染性关节疾病,没有孤立的病原体。其中主要是类风湿性关节炎。这种疾病可能会出现在任何年龄,但大多数通常的第四和第五几十年。一种叫做幼年型类风湿性关节炎影响孩子。类风湿性关节炎通常会影响身体的两边相同的关节。几乎任何活动关节都可以参与,但是手指、手腕和膝盖特别敏感。关节受影响的人苏醒时特别僵硬。类风湿性关节炎不仅是一种关节疾病;疲劳和贫血表明,有一个更广义系统的参与。微热有时是礼物。病变也发生在关节外的网站。参与囊、肌腱和腱鞘是一个积分疾病的一部分。大约5个影响人在皮下组织结节点的肘或其他地方。炎症变化有时也被发现在小动脉和pericardium-the膜封闭的心。

疾病的课程变化很大从一个人到另一个人,特点是一个引人注目的自发缓解和恶化的倾向。与持续的关节炎症,关节软骨的破坏。残疾程度的关节(关节)出现在类风湿性关节炎在很大程度上取决于损伤的数量完成这种软骨。如果受伤严重,大面积骨可能剥夺软骨,关节表面之间的粘连形成。这些粘连后来转变成为成熟的纤维或骨结缔组织导致公司工会之间的骨表面胶着,妨碍运动的关节和可能导致它完全不动。在其他情况下,软骨和骨骼的损失,再加上疲软的肌腱,韧带,和其他支撑结构,导致不稳定和部分位错的关节。在少数情况下,疾病追求快速进步的标志无情的关节破坏和弥散性血管炎的证据(血管炎症)。许多受影响人受益在过去几个月的休息,止痛药物,治疗练习。在大约三分之一的疾病的情况下,它的发展,导致严重的无能。在缺乏适当的物理治疗,关节会极大地变形,变僵硬。

现在有令人信服的证据表明,免疫反应中扮演重要角色类风湿性关节炎的因果关系。大约90%到80的人的血与类风湿性关节炎包含一个免疫球蛋白类风湿因子这表现为抗体对另一个类的免疫球蛋白。免疫球蛋白是由浆细胞,存在于网站的组织损伤。有证据表明,表明该代理可能是一个或多个病毒或病毒抗原,坚持联合组织。

虽然没有治愈,皮质类固醇药物和非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药)可能有助于减轻疼痛和炎症。糖皮质激素的有效性通常随着时间而减少,使用有明确的缺点,比如更容易感染消化性溃疡。直接在某些人,皮质类固醇注射到关节组织甚至可能恶化关节损伤。疾病修饰治疗风湿病的药物(DMARDs)可能减缓疾病的发展抑制进一步的关节损伤。手术通常是在建立纠正畸形的价值。一个温和的干燥的气候似乎有益的在某些情况下,但改善通常是不足以证明此举将破坏受影响人的生活。

有时有密切的关联类风湿性关节炎和看似无关的疾病。在大约三分之一的病例干燥综合症,也有风湿性关节炎,和高水平的类风湿因子通常出现在血液中。在毡状的综合症、类风湿性关节炎与扩大的共存在循环血液细胞的数量减少,尤其是白细胞。切除脾脏恢复正常血细胞的数量,但没有关节炎的影响。

其他类型的多发性关节炎和类风湿性关节炎,但典型的缺乏血液中的类风湿因子。银屑病关节炎,与皮肤疾病牛皮癣不同于类风湿性关节炎,因为它有一个偏爱外部而不是内部的手指和脚趾的关节;此外,它会导致骨的破坏。另一种类型的关节炎与慢性肠道疾病溃疡性结肠炎、区域肠炎,炎症性肠病,肝硬化和惠普尔疾病。强直性脊柱炎,也被称为Marie-Strumpell疾病或Bechterew疾病影响的部分外围关节,如髋关节;但其主要位置在脊柱和骶髂关节。在脊柱椎间小关节滑膜和边缘的磁盘都参与其中。这些结构被骨桥接,脊柱会变得僵硬。强直性脊柱炎的男性是女性的影响大约8倍。发病的年龄低于风湿性关节炎。这两个障碍的综合管理是一样的,但是强直性脊柱炎的苯基丁氮酮是更有效的比类风湿性关节炎。

胶原蛋白疾病

胶原蛋白疾病是所谓的,因为在所有的异常发展collagen-containing结缔组织。这些疾病主要是